胰腺囊腫

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胰腺囊腫 就診科室:肝膽外科
概述

  胰腺囊腫一般指發(fā)生于胰腺和胰周的囊性病變。

  胰腺囊腫是胰腺和胰周囊性病變的一類疾病,該病可由炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤等多種因素引起,患者大多沒有臨床癥狀,多在體檢時被發(fā)現(xiàn),有癥狀的患者可表現(xiàn)為腹痛、消瘦、黃疸、惡心、嘔吐、餐后飽脹、腹部腫塊等。胰腺囊腫類型較多,可分為非腫瘤性胰腺囊腫和腫瘤性胰腺囊腫,其中非腫瘤性胰腺囊腫又可分為真性囊腫和假性囊腫;腫瘤性囊腫又可分為非黏液性囊腫和黏液性囊腫,這兩種類型的囊腫又分別包括漿液囊腺瘤、黏液囊腺瘤等多種類型囊腫。

就診指南
  • 肝膽外科
  • 胰腺
  • 胰腺疾病患者 腹部外傷患者
  • 手術治療
  • 有遺傳傾向
  • 腹痛 消瘦 惡心 嘔吐 黃疸 腹部腫塊
  • 腫瘤標志物檢查 血尿淀粉酶測定 B超 CT MRI 活檢
  • 內引流術 胰腺囊腫切除術 遠端胰腺部分切除術
癥狀

  胰腺囊腫患者大多沒有明顯癥狀,有癥狀的患者可表現(xiàn)為腹痛、消瘦、惡心、嘔吐、黃疸以及腹部腫塊等。

  胰腺囊腫是一類發(fā)生于胰腺和胰周的囊性病變。對于大多數(shù)患者而言,通常沒有明顯臨床癥狀,多在體檢中無意發(fā)現(xiàn)。少部分患者在囊腫增大時,可能會出現(xiàn)腹痛,疼痛癥狀可能會向背部放射,部分患者還可出現(xiàn)消瘦、體重減輕、惡心嘔吐、餐后飽脹、腹部腫塊等表現(xiàn)。另外,還有些患者可出現(xiàn)黃疸的癥狀,表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染等。

  另外,當囊腫發(fā)生感染時,還可引起發(fā)熱的癥狀;當并發(fā)腸梗阻時,可引起陣發(fā)性腹痛、肛門停止排氣排便等癥狀。

病因

  胰腺囊腫可能與炎癥、創(chuàng)傷、寄生蟲感染、腫瘤以及其他因素有關。

  1、炎癥

  慢性胰腺炎、急性胰腺炎等胰腺炎癥性疾病,可導致胰液進入胰周組織,胰液在周圍組織包裹下就會形成囊腫。

  2、創(chuàng)傷

  鈍性外傷或穿透性外傷可造成胰腺受損,外溢的血液或胰液進入周圍組織后被包裹,也可形成胰腺囊腫。

  3、寄生蟲感染

  蛔蟲、包囊蟲等寄生在胰腺或胰周組織時,也可導致胰腺囊腫的形成。

  4、腫瘤

  腫瘤性胰腺囊腫的病因并不明確,有研究表明,可能與基因遺傳有關。

  5、其他因素

  大量飲酒、膽結石等因素可誘發(fā)胰腺炎,病情進一步發(fā)展,可能會形成胰腺囊腫。

就醫(yī)

  當出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹部腫塊等癥狀時,應及時前往醫(yī)院就診。

  胰腺囊腫患者大多沒有明顯癥狀,多在體檢或因其他疾病進行影像學檢查時被發(fā)現(xiàn),有癥狀的患者可表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹部腫塊等,少數(shù)患者在囊腫出血、破裂時可出現(xiàn)劇烈的腹痛。因該疾病類型較多,少數(shù)囊腫可能是癌癥或有惡性病變的風險,所以當患者出現(xiàn)上述不適癥狀時,特別是出現(xiàn)劇烈腹痛時,應及時前往醫(yī)院肝普外科或消化內科進行就診,通過實驗室檢查、腹部B超或CT等相關檢查來明確病因,從而進行對癥處理。

治療

  胰腺囊腫的治療方法包括一般治療、藥物治療或手術治療等。

  1、一般治療

  平時應調整飲食結構,避免進食高蛋白、高脂肪類的食物,還需要戒煙戒酒,以減少煙酒代謝產物對身體的傷害。

  2、藥物治療

  對于早期的假性胰腺囊腫患者而言,可在醫(yī)生指導下使用奧曲肽、生長抑素等藥物來抑制胰腺的分泌,以促使囊腫自行吸收。

  3、手術治療

  外科手術是根治胰腺囊腫的唯一方法,醫(yī)生會根據(jù)囊腫的類型、大小以及性質等來選擇不同的手術方式,比如假性囊腫常采取內引流術、囊腫及胰腺部分切除術等;腫瘤性囊腫常采取胰腺囊腫切除術、遠端胰腺部分切除術等。

日常

  胰腺囊腫患者平時應調整飲食習慣、積極治療原發(fā)疾病,并遵醫(yī)囑復查等。

  1、調整飲食習慣

  日常生活中,應保證飲食清淡,避免進食紅肉、肥肉以及油炸等高脂肪、高蛋白類的食物,同時戒煙戒酒,減少對身體的傷害,以免導致囊腫進一步增大。

  2、積極治療原發(fā)疾病

  膽結石、胰腺炎患者,應積極治療原發(fā)疾病,避免原發(fā)疾病進一步發(fā)展,導致胰腺囊腫加重或復發(fā)。

  3、遵醫(yī)囑復查

  保守治療的患者,應定期前往醫(yī)院復查,以及時了解囊腫的生長情況;惡性囊腫患者在手術切除后,也應定期復查,以免病情復發(fā)。

預防

  一般可以通過調整生活方式、治療原發(fā)疾病以及定期體檢的方法來預防胰腺囊腫的發(fā)生與發(fā)展。

  1、調整生活方式

  暴飲暴食、過量飲酒等不良生活習慣都容易誘發(fā)胰腺炎的發(fā)生,從而增加胰腺囊腫的風險。所以,平時應保證科學飲食和健康的生活方式,才可預防胰腺囊腫的發(fā)生。

  2、治療原發(fā)疾病

  膽結石和胰腺炎患者應積極治療原發(fā)疾病,以控制病情進展,降低胰腺囊腫發(fā)生的風險。

  3、定期體檢

  一些腫瘤性的胰腺囊腫通常無法預防,只能通過定期體檢來做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以降低疾病對身體的損害。

診斷

  胰腺囊腫的診斷方法一般包括實驗室檢查、影像學檢查以及病理檢查等。

  1、實驗室檢查

  實驗室檢查包括腫瘤標志物檢查以及血尿淀粉酶測定等,根據(jù)檢查中的某些指標,可初步判斷囊腫的性質以及病因。

  2、影像學檢查

  B超檢查是診斷胰腺囊腫的首選方式,可觀察到囊腫的位置、范圍以及與胰腺的鄰近關系等;CT檢查可顯示囊腫與周圍結構的解剖關系;MRI檢查有助于鑒別囊腫的性質。

  3、病理檢查

  在超聲內鏡下進行穿刺,然后從囊腫部位獲取部位組織進行活檢,可準確判斷囊腫的性質,是診斷該病的金標準。

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