腦震蕩

腦震蕩

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腦震蕩 就診科室:神經(jīng)外科
概述

  腦震蕩一般指因頭部受到外力打擊導(dǎo)致的輕度腦損傷。

  腦震蕩屬于臨床上比較常見的輕型腦損傷,多發(fā)生在交通事故、摔倒、跌傷、體育運(yùn)動中,當(dāng)頭部在這些因素下受到猛烈撞擊時,可能會發(fā)生暫時性的功能損傷,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫意識障礙、精神恍惚、逆行性遺忘、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一些行動不便的老年人、活潑好動的兒童以及一些經(jīng)常參加高風(fēng)險運(yùn)動的人群,比如足球運(yùn)動員、拳擊運(yùn)動員、賽車手等,都是腦震蕩的好發(fā)人群。但該疾病預(yù)后較好,通常不會對腦部功能造成明顯損傷,所以不需要特殊治療,患者在臥床休息1-2周左右,基本可以恢復(fù)正常。

就診指南
  • 神經(jīng)外科
  • 顱腦
  • 老年人 兒童 高風(fēng)險運(yùn)動人群
  • 休息 心理疏導(dǎo) 藥物治療
  • 短暫的意識喪失 精神恍惚 逆行性遺忘 頭暈 頭痛 記憶力減退
  • 腦卒中 中風(fēng) 三叉神經(jīng)痛
  • 病史評估 頭顱CT 頭顱MRI
癥狀

  腦震蕩可能會引起短暫的意識喪失、精神恍惚、逆行性遺忘、頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀。

  患者因跌倒、高空摔落或交通事故發(fā)生腦震蕩后,可能會快速出現(xiàn)短暫的意識喪失,整個過程可持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘,一般不會超過半小時;有些患者在受傷后可能不會昏迷,僅表現(xiàn)為意識混亂、精神恍惚等癥狀。當(dāng)患者意識恢復(fù)以后,大多數(shù)會出現(xiàn)逆行性遺忘,即不記得受傷當(dāng)時以及受傷之前一段時間內(nèi)的事情。另外,大部分患者還可伴有頭痛、乏力、頭暈、失眠、耳鳴、畏光、心悸、記憶力減退等癥狀,但這些癥狀持續(xù)時間較短,通常在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)可消失。

病因

  腦震蕩的病因并不明確,但外傷是引起腦震蕩的常見誘因。

  臨床上關(guān)于腦震蕩的病因說法不一,有些人認(rèn)為與大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生暫時性的功能障礙有關(guān),也有些學(xué)者認(rèn)為與輕型的彌散性腦損傷有關(guān),由于這些說法都存在一定的爭議,所以腦震蕩的發(fā)病原因并不明確。但有一點(diǎn)可以肯定的是,外傷可以誘發(fā)腦震蕩,比如一些年老體弱的人群、活潑好動的兒童,在摔傷或跌傷后,可能就會發(fā)生腦震蕩。其次,一些經(jīng)常參加高風(fēng)險運(yùn)動的人群,比如足球運(yùn)動員、拳擊運(yùn)動員、搏擊運(yùn)動員以及賽車手等,在劇烈或刺激的比賽中也容易導(dǎo)致頭部受傷,從而引起腦震蕩。

就醫(yī)

  當(dāng)受到嚴(yán)重的頭部撞擊后,出現(xiàn)頭暈、頭痛或昏迷等癥狀時,應(yīng)在家人幫助下及時就醫(yī)。

  腦震蕩屬于一種輕型的顱腦損傷,多發(fā)生在頭部受到劇烈撞擊時,比如摔倒、高空墜落、交通事故以及賽車、搏擊等高風(fēng)險運(yùn)動中,患者頭部受傷后,可能會迅速出現(xiàn)短暫的意識喪失,大約持續(xù)十幾分鐘,也有患者可表現(xiàn)為精神恍惚、意識混亂、頭痛、頭暈等癥狀。因一些嚴(yán)重的顱腦損傷也可出現(xiàn)類似癥狀,所以當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀時,應(yīng)及時在家人幫助下前往醫(yī)院急診科或神經(jīng)外科就診,以排除其他嚴(yán)重病變的可能。

治療

  腦震蕩患者一般可以通過適當(dāng)休息、心理疏導(dǎo)或服用藥物等方式治療。

  腦震蕩是由外力打擊頭部所引起的輕度腦損傷,通常不會對大腦健康造成較大的影響,如果經(jīng)過顱腦CT或MRI檢查后沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常時,患者通常不需要特殊治療,臥床休息1-2周左右即可恢復(fù)正常。休息期間,應(yīng)注意飲食清淡、作息規(guī)律,同時保持良好心態(tài)、放松心情,不要過于焦慮,以免對大腦造成不良刺激。部分患者可能會出現(xiàn)短暫頭痛的現(xiàn)象,如果癥狀比較明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林、布洛芬或?qū)σ阴0被拥人幬镞M(jìn)行緩解。

日常

  腦震蕩患者在平時應(yīng)注意休息、減少腦力勞動以及調(diào)整心態(tài)等。

  腦震蕩患者一般不需要特殊治療,主要以休息恢復(fù)為主。所以,在疾病初期患者應(yīng)盡量臥床靜養(yǎng),以減少外界的不良刺激,同時還要保證作息規(guī)律,避免熬夜,以保證大腦足夠的休息時間。其次,平時還要減少閱讀、減少思考等過度用腦的行為,避免增加大腦負(fù)擔(dān),影響病情的恢復(fù)。另外,部分患者因腦震蕩后出現(xiàn)頭痛、乏力、心悸等癥狀,可能會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、焦慮、擔(dān)憂等情況,這種情況下應(yīng)注意及時調(diào)整心態(tài),保持心情放松,以免增加對大腦的刺激,不利于病情的恢復(fù)。

預(yù)防

  一般可以通過提高自我保護(hù)意識、穿戴防護(hù)裝備以及加強(qiáng)監(jiān)護(hù)等方式來預(yù)防腦震蕩的發(fā)生。

  頭部外傷是腦震蕩發(fā)生的主要誘因,所以保護(hù)頭部免受撞擊是預(yù)防腦震蕩的關(guān)鍵。日常生活中一定要提高自我安全、保護(hù)意識,不參與打架、斗毆等違法行為;在開車時系好安全帶,禁止闖紅燈、酒后駕車等危險行為,以免發(fā)生交通事故。其次,在進(jìn)行騎車、賽車等運(yùn)動時,應(yīng)做好安全防護(hù)措施,通過佩戴頭盔的方式來減少摔倒時對頭部的傷害。另外,對于行動不便的老人以及調(diào)皮好動的兒童,家屬應(yīng)注意加強(qiáng)監(jiān)護(hù),避免發(fā)生意外。

診斷

  腦震蕩的診斷方法一般包括病史評估、頭顱CT檢查以及頭顱MRI檢查等。

  1、病史評估

  腦震蕩多發(fā)生在頭部撞擊后,患者可表現(xiàn)為短暫的意識喪失、精神恍惚、逆行性遺忘、頭痛、頭暈等癥狀?;颊咧髟V癥狀后,醫(yī)生通過對病史進(jìn)行評估,可初步判斷與腦震蕩有關(guān)。

  2、頭顱CT

  腦震蕩患者在進(jìn)行頭顱CT檢查時,通常沒有出血、腫脹、骨折等異常情況。但為了排除其他嚴(yán)重顱腦損傷的可能,醫(yī)生通常會建議一些頭痛、嘔吐癥狀較為明顯,或昏迷時間較長的患者進(jìn)行該項(xiàng)檢查。

  3、頭顱MRI

  頭顱MRI一般不作為顱腦損傷的必查項(xiàng)目,在其他檢查無法確診或患者不放心的情況下,也可選擇該方法進(jìn)一步確診顱腦內(nèi)有無異常情況。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>