硬腦膜下血腫是腦血管損傷出血,血液聚集在硬腦膜腔下形成的血腫。
硬腦膜下血腫發(fā)病時間存在差異,可根據(jù)發(fā)病速度將其分為急性硬腦膜下血腫、亞急性硬腦膜下血腫、慢性硬腦膜下血腫,多見于兒童、老年群體?;颊甙l(fā)病后可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力下降、乏力等表現(xiàn),部分伴有意識障礙,老年患者可出現(xiàn)肌肉萎縮、癡呆等情況,若不及時治療,易出現(xiàn)氣顱、急性腦腫脹等并發(fā)癥。
硬腦膜下血腫一般會出現(xiàn)頭痛頭暈、視力下降、意識障礙、偏癱等癥狀。
1.頭暈頭痛
出血增多導致顱內(nèi)壓持續(xù)增高,刺激周圍的組織神經(jīng)引起頭痛、眩暈、惡心等癥狀,嚴重者出現(xiàn)嘔吐。
2.視力下降
血腫壓迫視神經(jīng),神經(jīng)功能受損引起視力下降,可持續(xù)加重。
3.意識障礙
神經(jīng)受刺激引起功能紊亂,出現(xiàn)昏迷,部分患者期間可自行醒來,后期再次昏迷。
4.偏癱
血腫壓迫大腦皮質,引起對側肢體感覺障礙,嚴重者出現(xiàn)偏癱。
硬膜下血腫通常是由于外傷、酗酒、用藥不當、腦血管病變等原因引起。
1.外傷
頭部受到撞擊引起蛛網(wǎng)膜下出血,血液聚集在硬腦膜腔下導致發(fā)病。
2.酗酒
若大量飲酒,酒精刺激腦部血管擴張,易出現(xiàn)損傷、出血,引起硬膜下血腫。
3.用藥不當
長期使用抗凝藥物、抗血小板藥物可影響凝血功能,易引起出血,導致發(fā)病。
4.腦血管病變
本身腦血管畸形或存在血管瘤,易出現(xiàn)破裂、出血,血液淤積在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間形成血腫。
硬腦膜下血腫的就醫(yī)指征有存在顱腦外傷史、出現(xiàn)頭痛頭暈癥狀、出現(xiàn)意識障礙等。
1.存在顱腦外傷史
顱腦部位受到外力沖擊,出現(xiàn)損傷,即使未出現(xiàn)癥狀仍需就醫(yī)。
2.出現(xiàn)頭痛頭暈癥狀
頭部出現(xiàn)外傷后機體出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,伴有惡心、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn),休息后未出現(xiàn)緩解,需要前往醫(yī)院進行檢查。
3.出現(xiàn)意識障礙
出現(xiàn)精神萎靡、昏迷等癥狀,記憶力下降,應及時就醫(yī)診治。
硬膜下血腫可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式控制病情發(fā)展。
1.一般治療
急性期臥床休息,監(jiān)測血壓、血氧、心率等生命體征,保持呼吸道通暢。
2.藥物治療
靜脈輸注甘露醇、甘油果糖等藥物降低顱內(nèi)壓,使用氨甲環(huán)酸、血凝酶等藥物幫助止血,使用腦蛋白水解物、鼠神經(jīng)生長因子等修復神經(jīng)。
3.手術治療
通過鉆孔引流術、開顱血腫清除術等手術清除血腫,降低顱內(nèi)壓,避免神經(jīng)損傷加重。
硬膜下血腫日常需要注意合理飲食、規(guī)律運動、保持心情舒暢、監(jiān)測病情等。
1.合理飲食
日常需遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則,適當攝入牛奶、雞蛋等富含優(yōu)質蛋白的食物,三餐定時定量,戒煙限酒。
2.規(guī)律運動
勞逸結合,適當進行散步、太極拳等運動,以防肌肉萎縮,但不可劇烈運動,以防過度勞累。
3.保持心情舒暢
患者需與家人、朋友保持密切聯(lián)系,及時傾訴不良情緒,避免出現(xiàn)抑郁、悲觀等情況。
4.監(jiān)測病情發(fā)展
定期測量心率、脈搏、血壓等體征,了解病情發(fā)展情況,按時進行復診。
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