食管良性腫瘤是起源于食管黏膜與黏膜下的平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維脂肪等良性腫瘤的總稱,多見于中年男性。
臨床上將其分為食管平滑肌瘤、食管囊性病變、食管乳頭狀瘤等類型,發(fā)病通常與病毒感染、胃食管反流、食管重復(fù)畸形等原因有關(guān),患者可出現(xiàn)食管異物感、胸悶、吞咽困難、咳嗽、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)咯血。若病情持續(xù)發(fā)展,可能出現(xiàn)食管瘺、食管憩室等并發(fā)癥。
食管良性腫瘤通常會(huì)出現(xiàn)食管異物感、胸悶、呼吸困難、嘔血等癥狀。
1、食管異物感
隨著腫瘤的生長,食管腔逐漸狹窄,患者可自覺局部存在異物,進(jìn)食時(shí)感覺明顯,后期可出現(xiàn)吞咽困難。
2、胸悶
腫瘤增大后可壓迫周圍組織,患者會(huì)出現(xiàn)胸悶癥狀。
3、呼吸困難
若氣管受壓,導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞,氣流無法正常通過,出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)紺。
4、嘔血
進(jìn)食時(shí),食物與腫瘤表面摩擦,導(dǎo)致黏膜損傷,局部血管破裂出血,引起咯血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血。
食管良性腫瘤目前發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,通常與胚胎發(fā)育畸形、病毒感染、胃食管反流等有關(guān)。
1、胚胎發(fā)育畸形
在胚胎發(fā)育期間,上消化道空泡化過程出現(xiàn)異常,食管局部形成囊樣空腔,導(dǎo)致發(fā)病。
2、病毒感染
機(jī)體感染HPV,該病毒和鱗狀上皮親和性較高,易導(dǎo)致上皮出現(xiàn)增生,形成良性腫瘤。
3、胃食管反流
若胃內(nèi)容物長期反流入食管,易引起局部黏膜損傷,并產(chǎn)生炎癥,在炎癥長期刺激下,局部組織可出現(xiàn)增生,導(dǎo)致發(fā)病。
食管良性腫瘤的就醫(yī)指征有出現(xiàn)吞咽困難、出現(xiàn)呼吸困難、出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象等。
1、出現(xiàn)吞咽困難
自覺食管存在異物,且影響進(jìn)食,出現(xiàn)吞咽困難,需要積極前往醫(yī)院就診。
2、出現(xiàn)呼吸困難
頻繁胸悶,感覺呼吸費(fèi)力,氣流無法正常通過氣道,甚至出現(xiàn)氣急、氣喘、唇指發(fā)紺等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
3、出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象
出現(xiàn)咯血、嘔血現(xiàn)象,可伴有黑便,且出血量持續(xù)增多,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行治療。
食管良性腫瘤可進(jìn)行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
若瘤體較小,生長緩慢,無惡變風(fēng)險(xiǎn),且患者無臨床表現(xiàn),可暫不治療,定期復(fù)診,觀察腫瘤的生長情況。日常避免進(jìn)食堅(jiān)硬、辛辣的食物,以防刺激腫瘤表面黏膜,引起損傷。
2、藥物治療
伴有胃食管反流者,使用甲氧氯普胺片、鋁鎂混懸液等藥物緩解反酸癥狀,服用奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物抑制胃酸分泌,減少食管黏膜受到的刺激。
3、手術(shù)治療
在內(nèi)鏡下行高頻電凝圈套切除術(shù)、黏膜剝離術(shù),將腫瘤去除,達(dá)到治療目的。
食管良性腫瘤日常應(yīng)注意合理飲食、保持心情舒暢、定期復(fù)診等。
1、合理飲食
日常飲食需遵循低脂、低膽固醇的原則,避免食用辛辣刺激、腌制的食物,三餐定時(shí),不可暴飲暴食。
2、保持心情舒暢
保存積極向上的心態(tài),增強(qiáng)治療信心,避免出現(xiàn)悲觀消極心理,可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),舒緩壓力。
3、定期復(fù)診
定期就醫(yī)復(fù)診,在內(nèi)鏡下觀察腫瘤發(fā)展情況,若出現(xiàn)吞咽困難、嘔血、黑便等癥狀,需立即就醫(yī)。
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