胸腺瘤是由胸腺上皮分化而來(lái),好發(fā)于前縱隔的腫瘤。
胸腺瘤是一種起源于胸腺上皮細(xì)胞的腫瘤,多發(fā)于前縱隔部位,是成人前縱隔腫瘤中比較常見(jiàn)的一種類(lèi)型,一般好發(fā)于30~50歲的人群。胸腺瘤一般呈圓形或卵圓形,大小不一、質(zhì)地較軟,顏色多為深褐色或灰紅色。該病在早期通常沒(méi)有明顯的癥狀,多在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn),當(dāng)瘤體繼續(xù)增大,對(duì)周?chē)鞴僭斐蓧浩葧r(shí),可引起胸痛、胸悶、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難以及上腔靜脈梗阻等癥狀。胸腺瘤一旦發(fā)生,多為惡性腫瘤,可侵犯周?chē)鞴?,并通過(guò)淋巴或血管發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。
胸腺瘤可引起咳嗽、胸悶、聲音嘶啞、疼痛、頸靜脈怒張、消瘦、貧血等癥狀。
胸腺瘤早期一般不會(huì)引起明顯癥狀,患者多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患病。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng),對(duì)周?chē)鞴?、組織或神經(jīng)造成壓迫時(shí),可引起相應(yīng)的癥狀。比如壓迫氣管時(shí),患者可出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸悶、心悸等呼吸困難的癥狀;壓迫胸壁時(shí),可引起胸部不適、鈍痛等;壓迫喉返神經(jīng)時(shí),可引起聲音嘶啞;壓迫上腔靜脈時(shí),可引起上腔靜脈梗阻綜合征,表現(xiàn)為面部青紫、頸靜脈怒張等。另外,當(dāng)腫瘤發(fā)生局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),患者還可出現(xiàn)乏力、盜汗、消瘦、貧血、胸腔積液或心包積液等癥狀。
胸腺瘤的具體病因并不明確,但酒精、煙草以及電離輻射等是誘發(fā)該病發(fā)生的高危因素。
胸腺瘤是一種起源于胸腺上皮細(xì)胞的腫瘤性疾病,該病的具體病因并不明確,且生物學(xué)行為較為復(fù)雜,臨床上在經(jīng)過(guò)大量研究以后,認(rèn)為一些不良生活習(xí)慣或接觸某些物質(zhì),可能會(huì)誘發(fā)胸腺瘤的發(fā)生。比如長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能會(huì)誘發(fā)胸腺上皮細(xì)胞的異常增生,從而引起胸腺瘤;長(zhǎng)期吸煙可能會(huì)損害身體的免疫機(jī)制,從而誘發(fā)胸腺瘤;經(jīng)常接觸射線、電離輻射等,可能會(huì)誘發(fā)基因突變,導(dǎo)致胸腺細(xì)胞異常分化,進(jìn)而形成胸腺瘤。
當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、氣促、胸部疼痛以及其他不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
胸腺瘤患者在早期通常沒(méi)有明顯異常癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患病。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,瘤體逐漸增大,當(dāng)其壓迫到周?chē)鞴贂r(shí),可引起一些壓迫癥狀,比如胸悶、氣促、胸部鈍痛以及其他胸部不適等。因該病大多數(shù)屬于惡性腫瘤,可侵犯周?chē)鞴伲l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,從而嚴(yán)重威脅患者的生命健康。所以,當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、氣促、胸部疼痛以及其他不適癥狀時(shí),應(yīng)警惕是胸腺瘤的可能,這種情況下需要盡快前往醫(yī)院就診,通過(guò)相關(guān)檢查明確病因,然后對(duì)癥處理。
胸腺瘤主要以手術(shù)治療為主,晚期不耐受手術(shù)或者未行根治性手術(shù)的患者可輔助進(jìn)行放療、化療等相關(guān)治療,合并有重癥肌無(wú)力的患者還應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥藥物治療。
手術(shù)治療是胸腺瘤的主要治療手段,對(duì)于可以耐受手術(shù)的患者,可進(jìn)行全胸腺切除術(shù),以徹底切除病灶。晚期不耐受手術(shù)或者未行根治性手術(shù)的患者,可配合放療、化療等輔助治療,常用化療藥物包括順鉑、多柔比星、環(huán)磷酰胺以及紫杉醇等。對(duì)于合并有重癥肌無(wú)力的患者而言,還需要配合使用潑尼松、地塞米松以及丙種球蛋白等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
胸腺瘤患者在治療期間,還應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,同時(shí)保證健康飲食、合理睡眠以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
胸腺瘤患者平時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、做好皮膚護(hù)理,并進(jìn)行定期復(fù)查等。
1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
治療期間,應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,以補(bǔ)充身體所需要的各種營(yíng)養(yǎng),以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
2、做好皮膚護(hù)理
手術(shù)治療后,應(yīng)注意保持傷口部位的清潔、干燥,以免傷口感染,影響創(chuàng)面愈合;放療患者在治療期間可能會(huì)出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)黑或脫落的情況,此時(shí)需要避免搔抓、摩擦,并在外出時(shí)做好防護(hù),避免陽(yáng)光暴曬,以免加重皮膚不適癥狀。
3、定期復(fù)查
患者術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期前往醫(yī)院復(fù)查,以便了解病情恢復(fù)以及腫瘤復(fù)發(fā)情況。
一般可以通過(guò)改善生活方式、遠(yuǎn)離電離輻射以及定期體檢等方法預(yù)防或減緩胸腺瘤的發(fā)生和發(fā)展。
臨床上對(duì)于胸腺瘤的病因并不明確,沒(méi)有特異性的預(yù)防方法,只能根據(jù)一些誘發(fā)因素,進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,降低胸腺瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。比如平時(shí)養(yǎng)成健康的生活方式,保證合理飲食、充足睡眠和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),盡量避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,有助于維護(hù)身體健康,降低腫瘤性疾病的發(fā)生。另外,平時(shí)還要盡量避免接觸射線、電離輻射等,以免誘發(fā)基因突變,必須接觸射線或電離輻射的實(shí)驗(yàn)室人員或醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)做好防護(hù)措施,以減少對(duì)身體的損害。
胸腺瘤的診斷方法一般包括體格檢查、影像學(xué)檢查以及病理檢查等。
1、體格檢查
胸腺瘤可引起胸悶、氣促、胸部鈍痛以及上腔靜脈梗阻等不適癥狀。根據(jù)這些臨床表現(xiàn),醫(yī)生會(huì)讓患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽、變換手臂姿勢(shì)等,以觀察是否存在癥狀加重的情況,從而對(duì)疾病做出初步判斷。
2、影像學(xué)檢查
CT檢查可以顯示腫瘤的大小、形態(tài)、部位以及與周?chē)M織的關(guān)系,有助于判斷腫瘤是否發(fā)生侵襲;MRI檢查可以顯示腫瘤是否發(fā)生縱隔擴(kuò)散、有無(wú)侵襲血管和胸膜等情況。
3、病理檢查
通過(guò)經(jīng)皮穿刺、縱隔鏡或胸腔鏡,從腫瘤部位獲取部位組織進(jìn)行活檢,可以明確診斷。
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