先天性食管閉鎖

先天性食管閉鎖

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先天性食管閉鎖 就診科室:新生兒科
概述

  先天性食管閉鎖通常是指患者食管發(fā)育畸形的一種消化系統(tǒng)疾病。

  先天性食管閉鎖好發(fā)于新生兒。先天性食管閉鎖病因不明,可能與遺傳因素、致畸因素、前腸發(fā)育異常等原因有關(guān)?;颊甙l(fā)生先天性食管閉鎖的情況時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)唾液增多、頻吐白沫、呼吸不暢、嘔吐等不適癥狀。如果患者不及時(shí)解除食管閉鎖,合并食管氣管瘺時(shí),則會(huì)造成胃液反流,引起肺炎、肺不張等并發(fā)癥。

就診指南
  • 新生兒科
  • 食管
  • 新生兒
  • 藥物治療 手術(shù)治療 一般治療
  • 唾液增多 頻吐白沫 呼吸不暢 嘔吐
  • 發(fā)燒 新生兒黃疸 小兒感冒
  • B超 磁共振成像 食管造影 CT檢查 支氣管鏡 食管鏡檢查
  • 食管端端吻合術(shù) 食管切除重建術(shù)
癥狀

  先天性食管閉鎖的癥狀有大量黏稠泡沫、嘔吐、呼吸困難等。

  1.大量黏稠泡沫

  患者發(fā)生先天性食管閉鎖的情況時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)唾液分泌增多的情況,唾液無法正常被吞咽,可導(dǎo)致其出現(xiàn)大量黏稠泡沫。

  2.嘔吐

  患者的食管閉鎖時(shí),食物無法順利從食管進(jìn)入胃腸道中,出生后初次進(jìn)食時(shí),食物可在口腔內(nèi)積聚,易出現(xiàn)嘔吐的癥狀。

  3.呼吸困難

  患者進(jìn)餐后出現(xiàn)嗆咳的情況時(shí),可能會(huì)誤吸食物至氣管內(nèi),造成氣管堵塞,無法正常進(jìn)行氣體交換,使其出現(xiàn)呼吸困難癥狀。

病因

  先天性食管閉鎖可能是家族遺傳、接觸放射線、胎內(nèi)壓過高等原因引起的。

  1.家族遺傳

  臨床研究顯示,先天性食管閉鎖具有一定的家族遺傳傾向,有本病家族史時(shí),可導(dǎo)致患者患有本病的可能性增加。

  2.接觸放射線

  孕婦妊娠期間經(jīng)常接觸放射線時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致胎兒的食管發(fā)育出現(xiàn)異常,造成食管畸形,此時(shí)也會(huì)發(fā)生先天性食管閉鎖的情況。

  3.胎內(nèi)壓過高

  孕婦妊娠期間出現(xiàn)胎壓過高的情況時(shí),可造成胎兒前腸發(fā)育異常,影響食管的正常發(fā)育,導(dǎo)致先天性食管閉鎖發(fā)生。

就醫(yī)

  先天性食管閉鎖的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、伴有其他畸形、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出生后,口腔和咽部出現(xiàn)大量黏稠的泡沫時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期確診先天性食管閉鎖。

  2.伴有其他畸形

  患者發(fā)生先天性食管閉鎖的同時(shí),伴有骨骼畸形、肛門直腸畸形等表現(xiàn)時(shí),需要立刻到醫(yī)院治療該疾病,盡早解除畸形。

  3.引起并發(fā)癥

  先天性食管閉鎖合并食管氣管瘺,未得到及時(shí)有效的治療,引起肺炎、肺不張等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī),減輕病情。

治療

  先天性食管閉鎖的治療方法有一般治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)該注意改善患者的生活環(huán)境,保證居室內(nèi)溫濕度適宜,睡覺時(shí),適當(dāng)抬高頭部30-40°,及時(shí)清除口腔分泌物,保持呼吸道通暢,避免出現(xiàn)誤吸的情況。

  2.手術(shù)治療

  患者應(yīng)該盡早進(jìn)行食管端端吻合術(shù)、食管切除重建術(shù)等手術(shù),促使食物能夠順利進(jìn)入胃腸道中,有利于機(jī)體吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。

日常

  先天性食管閉鎖日常應(yīng)注意術(shù)后護(hù)理、生活管理、定期復(fù)查等。

  1.術(shù)后護(hù)理

  患者術(shù)后應(yīng)該加強(qiáng)保暖措施,避免受涼,保持手術(shù)傷口清潔、干燥,以防傷口受到感染,導(dǎo)致傷口的愈合受到影響。

  2.生活管理

  家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)該保持正確的喂養(yǎng)姿勢(shì),喂養(yǎng)結(jié)束后,需要豎抱拍背,避免出現(xiàn)溢奶的情況,睡覺時(shí),抬高頭部,防止誤吸。

  3.定期復(fù)查

  家長(zhǎng)需要根據(jù)醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間,帶患者去醫(yī)院復(fù)查,以便及時(shí)了解病情的恢復(fù)情況,若出現(xiàn)嘔吐、呼吸困難等癥狀,及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防

  先天性食管閉鎖無有效的預(yù)防措施,避免電離輻射、不要接觸有毒的化學(xué)物質(zhì)、加強(qiáng)防護(hù)措施可以降低本病的發(fā)病概率。

  1.避免電離輻射

  女性妊娠期間應(yīng)該盡量避免待在有電離輻射的環(huán)境中,若工作需要無法避免,則應(yīng)該做好防護(hù)措施,預(yù)防先天性食管閉鎖。

  2.不要接觸有毒的化學(xué)物質(zhì)

  女性平時(shí)需要注意避免接觸油漆、有機(jī)磷農(nóng)藥等有害的化學(xué)物質(zhì),以免胎兒發(fā)育出現(xiàn)異常,導(dǎo)致先天性食管閉鎖的情況發(fā)生。

  3.加強(qiáng)防護(hù)措施

  女性妊娠期間應(yīng)當(dāng)注意盡量不要去人多擁擠的公共場(chǎng)所,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,防止出現(xiàn)宮腔感染的情況,降低先天性食管閉鎖的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

診斷

  先天性食管閉鎖的診斷方法是B超檢查、磁共振檢查、食管造影檢查等。

  1.B超檢查

  女性妊娠期間進(jìn)行B超檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)羊水增多、胎兒小胃或胃泡消失的情況,有助于早期發(fā)現(xiàn)先天性食管閉鎖。

  2.磁共振檢查

  女性產(chǎn)前進(jìn)行磁共振檢查時(shí),能夠顯示胎兒食管的發(fā)育情況,可以早期發(fā)現(xiàn)病變,幫助診斷先天性食管閉鎖。

  3.食管造影檢查

  患者出生后,進(jìn)行食管造影檢查時(shí),可以根據(jù)造影劑的分布情況,確定病變的部位,不僅可以確診先天性食管閉鎖,還能夠判斷是否存在食管氣管瘺的情況。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。