非淋菌性尿道炎是指淋球菌以外的病原體,引起的尿道炎,常見的致病微生物有沙眼衣原體、生殖道支原體、解脲支原體等。
非淋菌性尿道炎多發(fā)生于性活躍人群,主要通過性接觸傳播,女性在分娩過程中也有可能將致病菌傳染給新生兒。男性被感染后通常會有尿道刺癢、燒灼感、尿道分泌物增多等現(xiàn)象,也有部分患者沒有癥狀。女性被感染后主要累及宮頸,會有白帶增多、宮頸水腫、尿道口充血等表現(xiàn)。
該病一般愈后良好,患者日常需要保持良好的生活習(xí)慣,提高性安全意識。
非淋菌性尿道炎的癥狀有尿急、尿痛、尿道或陰道異常分泌物以及伴隨癥狀等。
1、尿急
患者主要表現(xiàn)為一有尿意就需要立即排尿,每次尿量比正常排尿量要少。
2、尿痛
排尿期間會有恥骨以上區(qū)域、會陰區(qū)域以及尿道部位有明顯疼痛感。
3、尿道或陰道異常分泌物
男性尿道會有白色稀薄性或黏液性分泌物。女性陰道內(nèi)會排出黏液膿性分泌物,還可能會帶有異味。
4、伴隨癥狀
男性還會有尿道刺癢、尿道灼熱等癥狀,女性會有下腹部不適、非經(jīng)期或性交后出血等表現(xiàn)。
非淋菌性尿道炎的病因包括感染性因素、非感染性因素、先天性因素等。
1、感染性因素
因為感染病原體而引起發(fā)病,常見的病原體是沙眼衣原體,其次是生殖支原體、解脲脲原體等。單純皰疹病毒、腺病毒、陰道毛滴蟲等致病微生物也會引起非淋菌性尿道炎。
2、非感染性因素
膀胱鏡檢查、使用殺精劑等機械、化學(xué)刺激會導(dǎo)致尿道內(nèi)菌群異常時會引起非淋菌性尿道炎。
3、先天性因素
腎發(fā)育不全、尿路畸形、多囊腎等先天畸形會發(fā)生逆行感染,增加非淋菌性尿道炎的發(fā)病幾率。
患者經(jīng)常出現(xiàn)尿急、尿痛以及尿道口有分泌物時需要及時就診泌尿外科明確病因。
其次,若患者有不潔性交史后出現(xiàn)尿道、陰道分泌物增多,伴有尿道刺癢、尿痛、排尿困難、尿頻等癥狀時,需要及時就醫(yī)完善尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)檢查,明確致病菌。另外,普通人群出現(xiàn)尿道刺癢、尿道口有黏性分泌物時需要及時就醫(yī)接受檢查治療,以免拖延病情。
日常需要注意保證外陰部位清潔衛(wèi)生,增加飲水量可以稀釋尿液,沖刷尿道,減輕炎癥反應(yīng)。
非淋菌性尿道炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療等。
1、一般治療
治療期間避免性接觸,增加飲水量,每日飲水量應(yīng)超過2000ml,有助于沖刷尿道,減少尿道內(nèi)病原菌滋生。
2、藥物治療
患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等廣譜抗生素抗感染治療。
3、物理治療
患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過超短波、紫外線、紅外線等物理療法治療,具有抗炎的作用,能緩解尿頻、尿急等癥狀。
非淋菌性尿道炎患者日常應(yīng)該注意休息、保證清淡飲食、做好病情監(jiān)測等。
1、注意休息
避免熬夜及過度勞累,病情不重者可以適當(dāng)參加體育鍛煉,如果患者合并有睪丸疼痛或關(guān)節(jié)疼痛,以臥床休息為主。
2、保證清淡飲食
患者可以多吃新鮮的蔬菜、水果、米粥等食物,搭配蛋白質(zhì)含量高的食物,如牛肉、牛奶、雞蛋等,有助于補充營養(yǎng),適當(dāng)提高機體免疫力。
3、做好病情監(jiān)測
非淋菌性尿道炎屬于性傳播疾病,患者康復(fù)后也有可能復(fù)發(fā),因此建議患者遵醫(yī)囑用藥,觀察是否有藥物不良反應(yīng)以及治療后是否有排尿疼痛、尿道口出現(xiàn)黏性分泌物等癥狀,如果發(fā)現(xiàn)異常,需要盡快就醫(yī)。
避免性濫交、正確使用安全套、改善生活方式等可以預(yù)防非淋菌性尿道炎。
1、避免性濫交
限制性伴侶的數(shù)量,對性活動較為活躍的青年人要進(jìn)行安全性行為知識科普。
2、正確使用安全套
性接觸時應(yīng)全程規(guī)范的使用安全套,可以減少體液交換,從而降低感染風(fēng)險。
3、改善生活方式
日??梢赃m當(dāng)參加鍛煉,如瑜伽、慢走、登山等,有助于提高機體免疫力;還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,增加高維生素、高蛋白質(zhì)食物的攝入,同時保持心情愉快。
通過血液檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、尿道分泌物檢查、免疫熒光抗體法檢測等方式可以診斷是否有非淋菌性尿道炎。
1、血液檢查
通過血常規(guī)、肝腎功能等檢查,若發(fā)現(xiàn)有明顯的白細(xì)胞計數(shù)增高,提示機體存在感染。
2、細(xì)菌培養(yǎng)
取少量的患者尿道分泌物樣本做細(xì)菌培養(yǎng),可以幫助判斷疾病類型。
3、尿道分泌物檢查
尿道分泌物涂片在高倍顯微鏡下顯示有多形核白細(xì)胞,支原體、衣原體等包涵體時,可以幫助其判斷致病菌。
4、免疫熒光抗體法檢測
將抗原抗體特異結(jié)合與熒光標(biāo)記技術(shù)結(jié)合,能夠識別是否存在衣原體或支原體感染。
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