腦卒中是指多種原因導致腦血管受損，出現進展迅速的腦缺血及腦出血性疾病。
腦卒中的病因比較復雜，如果是缺血性腦卒中，通常與顱內外動脈狹窄、閉塞、炎癥、感染等因素有關。出血性腦卒中則多見于腦動脈畸形、外傷、動脈瘤等因素。缺血性腦卒中患者在發(fā)病前可能會有短暫的肢體無力，也可能沒有明顯前兆表現，直接出現單側肢體麻木無力、言語不清、視物模糊等癥狀。出血性腦卒中則表現為癥狀突發(fā)，以頭痛、惡心、嘔吐，不同程度的意識障礙為主要表現。通常早期發(fā)現早期治療的患者預后較為理想。
腦卒中通常起病急驟，根據類型可以分為缺血性腦卒中與出血性腦卒中，兩者癥狀存在一定區(qū)別。
1、缺血性腦卒中
患者通常表現為一側肢體麻木或無力、一側面部麻木、口角歪斜、雙眼向一側凝視、單眼或雙眼視力喪失、視物模糊等。
2、出血性腦卒中
癥狀的輕重取決于出血量及出血部位，患者會有說話含糊不清，難以聽懂別人的話，臉部、四肢會出現感覺障礙，如麻木、無力或癱瘓?；颊邥霈F突然劇烈的頭痛，伴有頭暈或意識改變，還有可能會出現平衡及協(xié)調能力差等情況。
腦卒中的發(fā)生與動脈阻塞、血管滲漏或破裂等原因有關。
1、動脈阻塞
大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等情況會因為血管中脂質沉積聚集或是出現血栓等，導致顱內外動脈的狹窄或閉塞，從而引起缺血性腦卒中。
2、血管滲漏或破裂
動脈瘤、腦動脈畸形、外傷、梗死后出血、煙霧病以及使用抗凝藥物、溶栓藥物治療等情況都會導致大腦中的血管滲漏或破裂，引發(fā)腦出血，形成出血性腦卒中。
若患者突然出現一側面部或上下肢無力或麻木、神志模糊、昏迷等情況時需要警惕腦卒中的發(fā)生，應及時就醫(yī)。
其次，高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病的患者突然出現偏癱、失語等局灶性神經功能缺損或是出現短暫性頭暈、頭痛以及復發(fā)性肢體無力等情況時，也需要及時就醫(yī)，以免耽誤病情。另外，若患者突然出現單眼或雙眼視力喪失、意識模糊或抽搐等癥狀時，應立即就醫(yī)。
患者日常需要多加注意，避免過度操勞，起居需要有規(guī)律，避免過度勞累。
腦卒中治療方式包括一般治療、藥物治療、手術治療等。
1、一般治療
判斷病人神志是否清楚，呼吸是否通暢，神志清楚，呼吸順暢，僅有肢體活動障礙時需要及時送醫(yī)救治。若是有呼吸心跳停止，需要展開心肺復蘇并撥打急救電話。
2、藥物治療
缺血性腦卒中發(fā)病后4.5-6小時內可以接受藥物溶栓治療，常用的藥物阿普替酶、華法林、阿司匹林等。同時可以配合抑制血栓形成的藥物治療，如降纖酶、巴曲酶等。出血性腦卒中患者需要及時給予脫水藥物降顱壓，以免腦疝形成，如甘露醇、甘油果糖等，病情恢復期可使用神經營養(yǎng)藥，如甲鈷胺、依達拉奉、胞二磷膽堿鈉等。
3、手術治療
缺血性腦卒中如果溶栓治療無效，經影像學檢查評估后可以通過機械取栓。對于大腦半球大面積腦梗死的患者，沒有禁忌癥時可以通過開顱減壓術、部分腦組織切除術等方式治療。頸動脈狹窄超過50%的患者可以通過頸動脈內膜切除術治療。出血性腦卒中患者可以通過開顱血腫清除術、微創(chuàng)手術、腦室引流等方式治療。
腦卒中患者日常需要調整飲食、按時作息以及做好病情監(jiān)測等。
1、飲食護理
吞咽功能良好的患者可以增加蛋白質、維生素等食物的攝入，如魚肉、瘦肉、奶制品、豆制品、新鮮果蔬等。不能自主吞咽的患者需要進行鼻飼。飲食以清淡易消化且富有營養(yǎng)為主。
2、按時作息
保持良好的生活規(guī)律，避免過度勞累、熬夜，注意勞逸結合。
3、做好病情監(jiān)測
日常需要觀察是否出現新的癥狀或是原有癥狀是否出現加重，一旦有上述情況需要立即就醫(yī)。
通過保持健康體重、控制血壓、合理飲食等方式可以預防腦卒中。
1、保持健康體重
平時需要加強鍛煉，每周堅持參加慢跑、快走、跳繩、游泳等有氧運動，有助于增強體質，還能將體重控制在正常范圍內。
2、控制血壓
日常需要減少飲食中鈉鹽攝入，還要遵醫(yī)囑嚴格服用降壓藥物，以免血壓升高引起腦動脈硬化或誘發(fā)動脈瘤破裂。
3、合理飲食
減少飲食中膽固醇和脂肪的攝入量，飲食以清淡為主，可以多吃新鮮的蔬菜、水果等食物。
可以通過體格檢查、顱腦CT、顱腦核磁共振成像、腦血管造影等方式診斷是否存在腦卒中。
1、體格檢查
通過對患者下達指定動作，判斷患者肌肉力量、反射、肢體協(xié)調性是否正常，配合完善血壓檢查，可以對病情進行初步診斷。
2、顱腦CT
腎臟功能不全者不能使用造影劑做血管CT檢查，通過平掃CT可以準確識別絕大多數腦卒中，還能鑒別非血管性病變。
3、顱腦核磁共振成像
急性缺血性腦卒中患者彌散加權成像較為敏感，會呈明顯高信號，而出血性腦卒中的MRI信號會隨著出血的不同時期發(fā)生改變，比較容易診斷。且MRI血管成像還能觀察腦動脈瘤、靜脈竇血栓等引起的腦卒中病灶。
4、腦血管造影
腦血管造影屬于有創(chuàng)檢查，可以清晰顯示腦血管各級分支引起腦卒中的位置、大小、分布等。發(fā)病的血管也可以清楚顯示，能了解血流動力學改變，是目前血管病變檢查的金標準。
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