牙齦息肉通常繼發(fā)于齲齒后,是牙齦乳頭因?yàn)殚L(zhǎng)期食物及牙齒破損處磨損刺激引起的異常增生形成的肉芽樣增生體。
牙齦息肉好發(fā)于有鄰面齲齒的患者;有齲齒且長(zhǎng)期服用地平類降壓藥的患者患病幾率也會(huì)升高。通常早期沒(méi)有明顯癥狀,若息肉不斷增大,突出齲洞表面時(shí),會(huì)因?yàn)檠例X咬合或是食物摩擦出現(xiàn)出血、紅腫、疼痛等癥狀。牙齦息肉以手術(shù)切除治療為主。
患者日常需要維持口腔健康環(huán)境,定期就醫(yī)做口腔檢查。
牙齦息肉生長(zhǎng)到一定程度突出牙冠表面時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛、出血、炎癥、潰瘍、周圍組織炎癥等表現(xiàn)。
1、疼痛
患者通常會(huì)在咀嚼食物期間因?yàn)檫M(jìn)食較硬的食物或是牙齒擠壓突出的息肉引發(fā)疼痛,停止進(jìn)食后疼痛可緩解。
2、出血
食物磨損導(dǎo)致息肉表面出現(xiàn)創(chuàng)傷時(shí)會(huì)有出血現(xiàn)象。
3、炎癥、潰瘍
牙齦息肉反復(fù)的破潰會(huì)造成局部發(fā)炎,出現(xiàn)腫脹、潰瘍等現(xiàn)象。
4、周圍組織炎癥
牙齦息肉炎癥加重時(shí),會(huì)導(dǎo)致周圍組織炎癥,如牙齦炎、牙周炎等。
牙齦息肉主要病因是齲齒,食物殘?jiān)碳?、牙結(jié)石、牙菌斑等因素均會(huì)增加發(fā)病幾率。
1、齲齒
牙齦息肉好發(fā)于有鄰面齲的人群,當(dāng)齲齒治療不及時(shí),齲齒范圍擴(kuò)大會(huì)導(dǎo)致牙齦內(nèi)側(cè)壓力減小,牙齦異常增生且向齲洞內(nèi)生長(zhǎng)形成牙齦息肉。
2、食物殘?jiān)碳?/strong>
齲齒患者在進(jìn)食后食物殘?jiān)鼤?huì)在齲洞內(nèi)發(fā)酵刺激牙齦產(chǎn)生慢性炎癥,引發(fā)牙齦息肉。
3、牙結(jié)石
牙結(jié)石會(huì)刺激牙齦導(dǎo)致牙齦結(jié)締組織異常增生。
4、牙菌斑
牙菌斑會(huì)導(dǎo)致齲齒,還會(huì)誘發(fā)牙齦慢性炎癥,加快牙齦息肉的生長(zhǎng)。
當(dāng)患者出現(xiàn)牙齒咀嚼疼痛或是進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱食物后牙齒出現(xiàn)刺激性疼痛時(shí)需要及時(shí)就診口腔科接受檢查治療
其次,刷牙期間發(fā)現(xiàn)自己有牙齦出血且短時(shí)間內(nèi)不能自行止血時(shí)要立即就診。早期牙齦息肉沒(méi)有癥狀,若發(fā)現(xiàn)自己齲洞表面有明顯的牙齦突出現(xiàn)象,也要立即就醫(yī),以免局部受到食物摩擦引起出血、潰瘍。
確診牙齦息肉的患者日常需要注意口腔衛(wèi)生,避免進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱或是酸甜刺激的食物。
牙齦息肉的治療方式有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
主要以休息為主,增加飲水量,養(yǎng)成餐后漱口的良好習(xí)慣。平時(shí)可以使用沖牙器、牙線等工具進(jìn)行牙齒清潔。
2、藥物治療
炎癥較重的牙齦息肉患者可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等藥物抗炎。疼痛明顯時(shí),可以服用布洛芬、雙氯芬酸、對(duì)乙酰氨基酚等藥物止痛。
3、手術(shù)治療
患者可以通過(guò)激光或高頻電刀牙齦息肉切除術(shù)的方式去除牙齦息肉。
牙齦息肉患者日常需要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、做好情緒護(hù)理以及注意口腔清潔衛(wèi)生等。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
飲食注意以清淡為主,避免進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)冷、過(guò)酸、過(guò)熱的食物。接受手術(shù)治療的患者,術(shù)后早期以流質(zhì)飲食為主,可以增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入。
2、做好情緒護(hù)理
保持良好心態(tài),避免長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、不安等情緒中,積極配合治療。
3、注意口腔清潔衛(wèi)生
進(jìn)餐后可以使用溫水或淡鹽水漱口,減少口腔中食物殘?jiān)?,以免口腔中?xì)菌滋生。
牙齦息肉的發(fā)生與齲齒有關(guān),因此通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、定期進(jìn)行口腔檢查、積極治療口腔原發(fā)病等措施可以預(yù)防牙齦息肉。
1、保持口腔衛(wèi)生
采用正確的巴氏刷牙法刷牙,清潔牙內(nèi)外面及咬合面,可以減少牙菌斑、牙結(jié)石的形成,降低齲齒的發(fā)生幾率。
2、定期進(jìn)行口腔檢查
了解口腔健康知識(shí),定期進(jìn)行口腔檢查,有牙結(jié)石的患者可以通過(guò)超聲潔治處理。
3、積極治療口腔原發(fā)病
已經(jīng)出現(xiàn)齲齒的患者可以通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療,填充齲洞,從而降低牙齦息肉的發(fā)生幾率。
可以通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷是否存在牙齦息肉。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)視診可以觀察齲齒內(nèi)息肉大小、是否有炎癥或潰瘍等。通過(guò)對(duì)息肉的探診可以了解是否有疼痛,判斷息肉是否來(lái)自牙齦乳頭增生。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
通過(guò)血常規(guī)檢查結(jié)果中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以判斷炎癥程度。如果懷疑息肉是其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移造成的,可以進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物檢查。
3、影像學(xué)檢查
通過(guò)口腔全景片或牙片檢查可以判斷齲齒的大小及范圍。病理檢查則可以明確息肉的性質(zhì),方便與其他疾病相鑒別。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。