腔隙性腦梗塞

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腔隙性腦梗塞 就診科室:神經(jīng)外科
概述

  腔隙性腦梗塞考慮是腔隙性腦梗死,其是由于腦部缺血梗死后出現(xiàn)的不規(guī)則微小腔隙。

  腔隙性腦梗死在臨床上屬于小動(dòng)脈閉塞性腦梗死的一種類型,多在高血壓等基礎(chǔ)病上出現(xiàn),通常血管壁發(fā)生病變后閉塞,缺血梗死后可能會(huì)留下不規(guī)則的微小腔隙。腔隙性腦梗死一般會(huì)發(fā)生于尾狀核、內(nèi)囊、丘腦等部位,屬于中老年人群較為常見的疾病。

  腔隙性腦梗死的患者會(huì)出現(xiàn)純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱等。

就診指南
  • 神經(jīng)外科
  • 顱腦 血液血管
  • 中老年人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱 構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征 共濟(jì)失調(diào)輕偏癱
  • 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查
  • 動(dòng)脈內(nèi)膜切除
癥狀

  腔隙性腦梗塞指的是腔隙性腦梗死,患者可能會(huì)有純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱、構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱等,具體如下:

  1.純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱

  純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱屬于腔隙性腦梗死較為常見的病癥,其多發(fā)生于腦橋、放射冠等部位,可能會(huì)累及一側(cè)肢體和顏面部。

  2.構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征

  此患者通常會(huì)表現(xiàn)為發(fā)音困難、吞咽困難、手輕度無力,精細(xì)動(dòng)作障礙等情況。

  3.共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱

  共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱一般發(fā)生于皮質(zhì)下白質(zhì)處,患者一般表現(xiàn)為輕偏癱,癱瘓部位出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)的病癥。

病因

  腔隙性腦梗塞通常是腔隙性腦梗死,其是由于生活因素、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)小血管狹窄,導(dǎo)致血流減少,栓子形成脫落堵塞引起的病癥。

  1.生活因素

  若是患者生活中過于肥胖,喜歡吸煙酗酒,缺乏體育運(yùn)動(dòng),可能會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)速度減少,增加血栓形成的可能性,容易誘發(fā)腔隙性腦梗死。

  2.基礎(chǔ)疾病

  若是患者出現(xiàn)高血壓、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征,容易增加血管脆性,誘發(fā)血管壁的病變,增加出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

就醫(yī)

  腔隙性腦梗塞在臨床上是指腔隙性腦梗死,腔隙性腦梗死多是遵循FAST的指征,如面部肌肉運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱,肢體運(yùn)動(dòng)困難、講話障礙等,需要盡早撥打急救電話。

  1.面部肌肉運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱

  若是中老人突然出現(xiàn)面部組織運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)異常,如歪嘴、面部偏癱、進(jìn)食困難,需要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

  2.肢體運(yùn)動(dòng)困難

  若是中老年人本身患有基礎(chǔ)性疾病,突然出現(xiàn)明顯的肢體運(yùn)動(dòng)或感覺障礙,需要到醫(yī)院進(jìn)行疾病篩查。

  3.講話障礙

  對(duì)于突然出現(xiàn)言語不清、講話困難的中老人,其也要及時(shí)就醫(yī)檢查。

治療

  腔隙性腦梗塞可能是腔隙性腦梗死,患者需要采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,具體如下:

  1.一般治療

  腔隙性腦梗死的患者需要積極對(duì)于誘發(fā)病的控制,對(duì)于高血壓的患者需要避免高鹽飲食,適當(dāng)攝入維生素和富含鉀的食物。水電解質(zhì)失衡的患者需要積極治療水鹽平衡。

  2.藥物治療

  對(duì)于腔隙性腦梗死的患者需要根據(jù)病情采取重組組織型纖溶酶原激活劑、尿激酶,還可以使用阿司匹林、肝素等。

  3.手術(shù)治療

  通常腔隙性腦梗死可以不手術(shù)治療,但若是涉及腦干重要中樞需要考慮介入治療來重建血流通路。

日常

  腔隙性腦梗塞是指腔隙性腦梗死,腔隙性腦梗死的患者需要注意飲食調(diào)整、規(guī)律作息、定期復(fù)查,具體如下:

  1.注意飲食調(diào)整

  腔隙性腦梗死的患者飲食以低鹽低脂為主,適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,幫助提高身體免疫力,減少煙酒的攝入。

  2.規(guī)律作息

  患者需要注意作息規(guī)律,避免熬夜,防止加重機(jī)能消耗。

  3.定期復(fù)查

  腔隙性腦梗死的患者需要適當(dāng)做頭顱核磁、經(jīng)顱多普勒等觀察顱內(nèi)外血管情況。

預(yù)防

  腔隙性腦梗塞在醫(yī)學(xué)上可能是腔隙性腦梗死,需要通過注意飲食搭配、良好生活習(xí)慣、積極治療基礎(chǔ)疾病等方法預(yù)防。

  1.注意飲食搭配

  患者需要減少鈉鹽和酒精的攝入,降低高膽固醇食物,適當(dāng)吃富含維生素食物,提高免疫力。

  2.良好的生活習(xí)慣

  患者需要保持合理作息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,減少身體內(nèi)血流異常的情況。

  3.積極治療基礎(chǔ)疾病

  對(duì)于患有高血壓和糖尿病的患者,需要積極服用降壓藥和降糖藥物,定期復(fù)查顱內(nèi)外血管情況。

診斷

  腔隙性腦梗塞考慮可能是腔隙性腦梗死,其診斷方法是疾病史、影像學(xué)檢查、血液檢查等,具體如下:

  1.疾病史

  醫(yī)生會(huì)詢問患者基本生活情況、藥物使用情況,如精神類藥物、降血壓藥物等,還會(huì)了解患者自覺癥狀,發(fā)病時(shí)間等。

  2.影像學(xué)檢查

  患者還可以做計(jì)算機(jī)斷層成像、磁共振成像、腦血管造影、超聲心動(dòng)圖等。

  3.血液檢查

  腔隙性腦梗死的患者還需要做實(shí)驗(yàn)室檢查,如血糖、凝血時(shí)間、是否有感染等。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。