肛竇炎是發(fā)生在人體肛竇、肛門(mén)瓣上的急性和慢性炎癥性疾病。
肛竇炎也稱為肛隱窩炎,是一種肛竇、肛門(mén)瓣急性或者慢性炎癥性疾病。因?yàn)楦叵匍_(kāi)口位于肛竇處,而肛竇因?yàn)樯斫馄式Y(jié)構(gòu)因素,糞便容易積聚并堵塞肛竇口,對(duì)肛腺黏液排出造成影響,增加感染風(fēng)險(xiǎn),所以會(huì)形成肛竇炎。肛竇炎可以發(fā)生于任何年齡,其中以青壯年人群較為常見(jiàn),女性患者要略高于男性患者。根據(jù)肛竇炎病程分類(lèi),大致可以分為急性肛竇炎和慢性肛竇炎兩大類(lèi),前者指肛竇炎正處于急性發(fā)病階段,后者指肛竇炎暫時(shí)處于消退階段。
肛竇炎的癥狀一般包括肛內(nèi)隱隱作痛、肛管下墜感、排便不適感、排便不盡感、肛門(mén)瘙癢、排尿不暢等。
肛竇炎癥狀通常需要根據(jù)急性肛竇炎、慢性肛竇炎決定,具體如下:
1、急性肛竇炎
急性肛竇炎常會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生肛門(mén)排便不適感、肛管下墜感、肛門(mén)脹痛、肛門(mén)瘙癢等,疼痛一般在排便時(shí)更加明顯,多為撕裂樣痛或者刺痛,嚴(yán)重時(shí)還可引起會(huì)陰部、臀部疼痛,同時(shí)伴有排尿不暢、膿性分泌物等癥狀。
2、慢性肛竇炎
比起急性肛竇炎,慢性肛竇炎通常無(wú)明顯癥狀或者癥狀較輕,癥狀多以肛內(nèi)隱隱作痛、肛管輕微下墜不適感、排便時(shí)輕度疼痛等為主,持續(xù)時(shí)間往往較短。
肛竇炎的病因主要包括細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)取?/p>
1、細(xì)菌感染
肛腺開(kāi)口于肛竇處,在正常情況下,肛腺分泌出來(lái)的黏液具有保護(hù)肛管黏膜、潤(rùn)滑肛管的生理功能,但受到糞便刺激時(shí),可引起肛瓣損傷、發(fā)炎、水腫;當(dāng)糞便長(zhǎng)期積聚在肛竇內(nèi),導(dǎo)致肛管腺體受堵,腺體分泌不暢時(shí),會(huì)增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),發(fā)生肛竇炎。
2、飲食不當(dāng)
平時(shí)飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng),經(jīng)常吃辛辣刺激性、油炸油膩類(lèi)食物的人群,可誘發(fā)肛竇炎;存在長(zhǎng)期嗜酒等不良習(xí)慣和便秘、腹瀉等癥狀者為肛竇炎高發(fā)人群,因?yàn)殚L(zhǎng)期大便用力會(huì)損傷肛竇、肛瓣,稀便會(huì)進(jìn)入肛竇,引起細(xì)菌繁殖,增加肛竇炎風(fēng)險(xiǎn)。
一般認(rèn)為肛竇炎患者出現(xiàn)肛內(nèi)隱隱作痛不適感、肛門(mén)瘙癢、排便不盡感、異物感明顯、排便困難等癥狀時(shí),需要盡快就醫(yī)。
肛竇炎就醫(yī)情況大致如下:
1、如果患者在平時(shí)生活中經(jīng)常感到肛門(mén)內(nèi)隱隱作痛、肛門(mén)墜脹不適,應(yīng)該進(jìn)一步前往醫(yī)院就診肛腸科,進(jìn)行明確診斷和治療;
2、出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)疼痛,伴排便不盡感時(shí),也應(yīng)該及時(shí)就醫(yī);
3、如果確診后發(fā)現(xiàn)肛門(mén)異物感過(guò)于明顯、肛門(mén)周?chē)つw又紅又腫、按壓時(shí)疼痛加重、排便困難、伴少量便血時(shí),需要立即就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者癥狀、肛管局部檢查結(jié)果來(lái)診斷肛竇炎。
肛竇炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
以對(duì)癥治療為主,比如多喝水,補(bǔ)充液體,使用稀釋后的高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛、瘙癢等不適感。
2、藥物治療
患者可以通過(guò)靜脈滴注、肌肉內(nèi)注射甲硝唑、頭孢呋辛鈉、青霉素等抗生素根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素來(lái)進(jìn)行消炎、抗感染治療。
3、手術(shù)治療
對(duì)于急性期肛竇內(nèi)化膿以及形成隱形瘺管的患者,需要進(jìn)一步做肛竇切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后大便后還要注意清洗、坐浴,謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)換藥,促進(jìn)創(chuàng)口恢復(fù)。
肛竇炎日常需要注意監(jiān)測(cè)病情、合理飲食、健康生活等。
1、監(jiān)測(cè)病情
患者應(yīng)注意關(guān)注肛門(mén)情況,如果在治愈后又出現(xiàn)肛門(mén)墜脹、疼痛、瘙癢、排便不盡感,需要高度警惕是肛竇炎復(fù)發(fā)的可能,應(yīng)盡快就醫(yī)治療。此外,由于肛周炎容易引發(fā)其他肛腸疾病,所以還需要做好并發(fā)癥監(jiān)測(cè)工作。
2、合理飲食
保持膳食營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)多吃含有豐富膳食纖維素成分的新鮮水果蔬菜,可起到防止便秘進(jìn)一步對(duì)肛竇造成刺激的作用,少吃或不吃生冷寒涼、辛辣刺激性類(lèi)的食物,以免引發(fā)腹瀉、加重肛竇炎。
3、健康生活
包括避免排便用力、便后或者睡前堅(jiān)持用溫水坐浴、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,提高機(jī)體抵抗力等。
肛竇炎的預(yù)防措施包括養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、堅(jiān)持體育鍛煉、避免誘發(fā)因素等。
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
注重飲食健康、衛(wèi)生,少吃或不吃辛辣刺激性食物,保持膳食營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)多吃些含有豐富膳食纖維素的瓜果蔬菜,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預(yù)防便秘和肛竇炎。
2、堅(jiān)持體育鍛煉
堅(jiān)持每天進(jìn)行身體鍛煉或保持一定的運(yùn)動(dòng)頻率,如騎單車(chē)、慢跑、打球等,有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止便秘引發(fā)肛竇炎。
3、避免誘發(fā)因素
對(duì)于肛竇炎高危人群,應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,如避免長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣食物、避免酗酒、避免長(zhǎng)期腹瀉和便秘等。
肛竇炎的診斷方法一般包括體格檢查、探針檢查、肛門(mén)鏡檢查和肛門(mén)超聲檢查等。
1、體格檢查
對(duì)于急性肛竇炎,醫(yī)生在進(jìn)行視診時(shí)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有膿性分泌物流出、肛周比較潮濕,指診時(shí),受檢者常會(huì)自覺(jué)肛門(mén)有股較強(qiáng)的緊縮感,可在齒線處觸摸到肥大的肛乳頭,疼痛明顯。
2、探針檢查
探針檢查即使用鉤狀探針來(lái)探查可疑肛竇,多會(huì)探查到肛竇炎患者的肛竇變深。
3、肛門(mén)鏡檢查
肛門(mén)鏡檢查是用來(lái)檢查肛門(mén)、直腸疾病較為常用的方法,肛竇炎患者在肛門(mén)鏡下常會(huì)表現(xiàn)為肛乳頭充血、水腫、肛竇異常發(fā)紅等癥狀。
4、肛門(mén)超聲檢查
肛門(mén)超聲檢查具有清晰顯示病變部位的作用,常作為肛竇炎輔助診斷方法。
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