賁門癌

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賁門癌 就診科室:腫瘤外科
概述

  賁門癌是指原發(fā)于賁門處的惡性腫瘤,屬于食管胃結(jié)合部腫瘤的范疇。

  賁門位于食管與胃的交界處,可以抑制胃內(nèi)容物反流,若此處黏膜組織出現(xiàn)異常分化、增殖,可引起賁門癌。發(fā)病通常與胃食管反流、幽門螺桿菌感染、吸煙、藥物刺激等因素有關(guān),患者早期可出現(xiàn)上腹疼痛、消化不良等表現(xiàn),隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)嘔吐、進(jìn)食梗阻、發(fā)熱、體重下降、嘔血等癥狀,且癌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,波及全身多個(gè)器官。

就診指南
  • 腫瘤外科
  • 所有人群
  • 一般治療 內(nèi)鏡治療 手術(shù)治療
  • 上腹疼痛 消化不良 嘔吐 進(jìn)食梗阻 發(fā)熱
  • 內(nèi)鏡檢查 影像學(xué)檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 病理活檢
  • 常規(guī)開腹手術(shù) 腹腔鏡手術(shù)
癥狀

  賁門癌通常會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食哽噎、上腹疼痛、嘔吐、嘔血、體重下降等癥狀。

  1、進(jìn)食哽噎

  賁門處出現(xiàn)病灶,會(huì)影響食物進(jìn)入胃內(nèi),進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)哽噎感,可進(jìn)行性加重。

  2、上腹疼痛

  賁門功能失常,胃內(nèi)容物可出現(xiàn)反流,引起燒灼樣疼痛,癌細(xì)胞可侵犯周圍的黏膜組織,導(dǎo)致疼痛加劇。

  3、嘔吐

  賁門抗反流功能異常,進(jìn)食后,胃內(nèi)容物可出現(xiàn)反流,引起惡心、嘔吐。

  4、嘔血

  賁門處黏膜受到癌細(xì)胞侵襲出現(xiàn)損傷,受到胃酸刺激后可出現(xiàn)出血,引起嘔血,可伴有黑便。

  5、體重下降

  癌腫的生長需要消耗機(jī)體的能量,體內(nèi)存儲(chǔ)的脂肪、蛋白質(zhì)被大量消耗,引起體重下降。

病因

  賁門癌病因尚未完全明確,可能與遺傳、飲食不當(dāng)、胃食管反流、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。

  1、遺傳

  部分賁門癌存在家族聚集傾向,若直系親屬患病,自身發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高于常人。

  2、飲食不當(dāng)

  長期進(jìn)食霉變食物、腌制食物,其中含有的亞硝酸鹽、黃曲霉素屬于致癌物質(zhì),會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

  3、胃食管反流

  賁門功能障礙,胃內(nèi)容物反流至食道,長期刺激食管下段的黏膜,易出現(xiàn)癌變。

  4、幽門螺桿菌感染

  存在幽門螺桿菌感染,且感染長時(shí)間未得到控制,會(huì)引起慢性炎癥,賁門組織長期受炎癥的刺激易出現(xiàn)異常分化,引起癌變。

就醫(yī)

  賁門癌的就醫(yī)指征有出現(xiàn)進(jìn)食哽噎、上腹反復(fù)出現(xiàn)疼痛、上腹出現(xiàn)腫塊、體重大幅下降等。

  1、出現(xiàn)進(jìn)食哽噎

  進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)哽噎感,且持續(xù)加重,無法自行緩解,需要就醫(yī)檢查。

  2、上腹反復(fù)出現(xiàn)疼痛

  上腹部位出現(xiàn)疼痛,可呈燒灼樣、針刺樣,反復(fù)出現(xiàn),持續(xù)加劇,需要及時(shí)就醫(yī)。

  3、上腹出現(xiàn)腫塊

  在上腹部觸及腫塊,按壓時(shí)出現(xiàn)疼痛,可持續(xù)增大,需積極就醫(yī)。

  4、體重大幅下降

  短期內(nèi)體重下降明顯,身形消瘦,需要前往醫(yī)院診治。

治療

  賁門癌可采取一般治療、手術(shù)治療、放療、化療等控制病情發(fā)展。

  1、一般治療

  晚期患者難以正常進(jìn)食,可通過鼻飼、靜脈途徑提供營養(yǎng),保持水電解質(zhì)平衡。

  2、手術(shù)治療

  若病灶較為局限,可做常規(guī)開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡下將病灶切除,并清掃波及的淋巴組織。

  3、放療

  在手術(shù)后使用放射線照射病灶,抑制癌細(xì)胞的生長、轉(zhuǎn)移,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  4、化療

  使用順鉑、卡鉑、紫杉醇等藥物進(jìn)行化療,使癌腫體積縮小,降低轉(zhuǎn)移率,避免病情惡化。

日常

  賁門癌日常應(yīng)注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、監(jiān)測病情發(fā)展等。

  1、飲食

  日??稍黾觾?yōu)質(zhì)蛋白的攝入,少食多餐,不可暴飲暴食,戒煙禁酒,限制糖分的攝入。

  2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

  可進(jìn)行慢跑、打乒乓球等運(yùn)動(dòng),禁止馬拉松、舉重等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),注意勞逸結(jié)合。

  3、保持情緒穩(wěn)定

  與家人保持溝通,幫助紓解不良情緒,避免出現(xiàn)焦慮、悲觀、抑郁等心理,增強(qiáng)治療信心。

  4、監(jiān)測病情發(fā)展

  定期復(fù)診,通過內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查等觀察是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

預(yù)防

  賁門癌可通過健康飲食、積極治療原發(fā)疾病、定期體檢等方式進(jìn)行預(yù)防。

  1、健康飲食

  日常不可進(jìn)食霉變、腌制、熏制的食物,其中含有大量的致癌物質(zhì),長期進(jìn)食會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

  2、積極治療原發(fā)疾病

  存在幽門螺桿菌感染、胃食管反流等情況者,需積極治療,避免病情加重出現(xiàn)癌變。

  3、定期體檢

  定期進(jìn)行健康檢查,存在家族史、消化道疾病患者等高危人群可提高檢查頻率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常病變。

診斷

  賁門癌可通過內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢等進(jìn)行診斷。

  1、內(nèi)鏡檢查

  在內(nèi)鏡下觀察賁門處黏膜,若存在糜爛、斑塊、異常腫物,且黏膜充血水腫,可能患病。

  2、影像學(xué)檢查

  通過鋇餐X線、PET-CT等檢查明確病變部位,及大小、范圍,判斷是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移與明確轉(zhuǎn)移的位置,了解病情發(fā)展情況。

  3、實(shí)驗(yàn)室檢查

  抽取血液檢查其中的腫瘤標(biāo)志物,可輔助賁門癌的診斷。

  4.病理活檢

  采取局部組織進(jìn)行病理活檢,觀察細(xì)胞形態(tài)的變化,做出診斷。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>