睪丸腫瘤屬于腫瘤性疾病,是指發(fā)生在男性睪丸部位的腫瘤。
發(fā)生在睪丸部位的腫瘤,幾乎均為惡性,病因并不明確,可能與家族遺傳史、隱睪、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。睪丸腫瘤可導(dǎo)致患者出現(xiàn)睪丸腫大、疼痛等癥狀,對(duì)日常生活質(zhì)量造成不良影響。隨著病情進(jìn)展,癌細(xì)胞可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,對(duì)患者生命造成威脅。
因此,當(dāng)患者發(fā)生睪丸腫瘤后應(yīng)積極進(jìn)行治療,平時(shí)應(yīng)保持陰莖部位清潔干燥,以免繼發(fā)感染。
睪丸腫瘤癥狀有睪丸腫大、睪丸疼痛、男性乳腺發(fā)育和腫瘤轉(zhuǎn)移癥狀等。
1、睪丸腫塊
患者發(fā)生睪丸腫瘤后,可出現(xiàn)睪丸腫塊,且隨著病情進(jìn)展,腫塊體積也逐漸增大。早期腫塊表面光滑,在病情晚期時(shí)腫塊可呈結(jié)節(jié)狀,與陰囊粘連。
2、睪丸疼痛
隨著腫瘤體積不斷增大,當(dāng)腫瘤內(nèi)部發(fā)生壞死或者侵犯睪丸外組織時(shí),可引起疼痛癥狀。
3、男性乳腺發(fā)育
如果患者屬于睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤,可出現(xiàn)乳腺發(fā)育癥狀,表現(xiàn)為乳房肥大、乳暈顏色加深等。
4、腫瘤轉(zhuǎn)移癥狀
腫瘤轉(zhuǎn)移至十二指腸后,可引起食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀;腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部后,可引起咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。
睪丸腫瘤的病因尚未完全明確,考慮與隱睪、遺傳、基因異常、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物質(zhì)等因素有關(guān),具體如下:
1、隱睪
隱睪患者患睪丸腫瘤的幾率較正常人群高3-14倍。即使患者早期治療,也無法完全預(yù)防惡變發(fā)生。
2、遺傳
研究表明,睪丸腫瘤具有一定家族遺傳傾向。父親患睪丸腫瘤,孩子患病的幾率較一般人群高。
3、基因異常
P53基因改變、12號(hào)染色體短臂易位等,可引起睪丸囊腫。
4、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物質(zhì)
長(zhǎng)期接觸硫酸鎘、氧化鋅等物質(zhì),會(huì)增加患睪丸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)出現(xiàn)患側(cè)陰囊單發(fā)無痛性腫塊、下腹部墜脹不適、陰囊鈍痛等癥狀時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院泌尿外科就診。
醫(yī)生首先會(huì)對(duì)患者進(jìn)行陰囊內(nèi)容物觸診。如果一側(cè)睪丸腫大,可觸及腫塊,并且質(zhì)地偏硬,與睪丸界限不清,需要警惕睪丸腫瘤。此時(shí)需要進(jìn)一步做超聲檢查、磁共振檢查、睪丸活檢等,明確診斷。
如果確診為精原細(xì)胞瘤,早期可以行根治性睪丸切除術(shù)來治療,術(shù)后可以輔以放射治療,改善預(yù)后。非精原細(xì)胞瘤可根據(jù)病情密切監(jiān)測(cè),采取腹膜后淋巴清掃術(shù)、化療等方式治療。
睪丸腫瘤可以通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等來處理,具體如下:
1、手術(shù)治療
患者可以先經(jīng)腹股溝入路行根治性睪丸切除術(shù)來治療。對(duì)于非精原細(xì)胞瘤,在已經(jīng)轉(zhuǎn)移的情況下,還需行腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)來治療。
2、放射治療
精原細(xì)胞瘤對(duì)放射治療較為敏感,患者術(shù)后可以配合放射治療,以清除殘留的癌細(xì)胞。
3、化學(xué)治療
患者還可以接受化學(xué)治療,常用藥物包括長(zhǎng)春新堿、順鉑、博來霉素等,能夠改善預(yù)后,延長(zhǎng)生存期。
睪丸腫瘤患者日常需要注意調(diào)節(jié)不良情緒、健康飲食、定期復(fù)查等事項(xiàng),具體如下:
1、調(diào)節(jié)不良情緒
睪丸腫瘤是發(fā)生于睪丸的腫瘤性疾病,多為惡性。部分患者會(huì)出現(xiàn)悲觀、沮喪等情緒,患者需要及時(shí)調(diào)節(jié)不良情緒,保持樂觀的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,有利于改善預(yù)后。
2、健康飲食
患者需要均衡營養(yǎng),多吃富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物,以增強(qiáng)體質(zhì)?;颊邞?yīng)忌煙忌酒,不宜食用生冷不潔的食物。
3、定期復(fù)查
患者需要定期隨訪復(fù)查。隨訪內(nèi)容包括腫瘤標(biāo)志物檢查、CT檢查等。如若出現(xiàn)新發(fā)癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
睪丸腫瘤可以通過加強(qiáng)睪丸防護(hù)措施、健康飲食、積極治療隱睪等方面來預(yù)防,具體如下:
1、加強(qiáng)睪丸防護(hù)措施
研究表明,睪丸損傷可誘發(fā)睪丸腫瘤。因此平時(shí)需要加強(qiáng)睪丸防護(hù),選擇穿合身的內(nèi)褲,避免進(jìn)行對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)。
2、健康飲食
長(zhǎng)期服用雌激素可誘發(fā)睪丸腫瘤。因此應(yīng)合理飲食,可以多吃高蛋白、高維生素食物,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。
3、積極治療隱睪
隱睪患睪丸腫瘤的幾率是普通人群的3-14倍。因此,隱睪患者需要積極做睪丸下降固定術(shù),降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
睪丸腫瘤可以通過體格檢查、超聲檢查、磁共振檢查、組織病理學(xué)檢查等來診斷,具體如下:
1、體格檢查
醫(yī)生可對(duì)患者陰囊內(nèi)容物觸診。如果病側(cè)睪丸腫大,可觸及腫塊,并且與睪丸界限不清,需要警惕睪丸腫瘤。
2、超聲檢查
此檢查可以明確腫瘤的位置、大小、形態(tài),判斷對(duì)側(cè)睪丸的情況,明確腹膜后有無轉(zhuǎn)移腫物。
3、磁共振檢查
如果患者做磁共振檢查,腫瘤組織在T2加權(quán)上表現(xiàn)為低信號(hào),提示睪丸腫瘤。此檢查還可明確腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移,了解轉(zhuǎn)移的范圍。
4、組織病理學(xué)檢查
如果以上檢查診斷均不明確,可以取病變睪丸組織活檢,以明確診斷。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>