顱底骨折是外界暴力導(dǎo)致的顱底骨結(jié)構(gòu)斷裂，是顱骨骨折的一種類型。
顱底骨折根據(jù)骨折的發(fā)生部位，可以分為顱前窩骨折、顱中窩骨折、顱后窩骨折三種類型。其中顱前窩骨折可出現(xiàn)鼻腔出血、腦脊液鼻漏等癥狀。顱中窩骨折可出現(xiàn)外耳道流血、外耳道流液的現(xiàn)象。顱后窩骨折可表現(xiàn)為枕下部皮下淤血、咽后壁黏膜下淤血等。
患者需要到醫(yī)院神經(jīng)外科就診，通過做體格檢查、頭顱CT檢查等，明確診斷。
顱底骨折的癥狀，與骨折發(fā)生的部位有關(guān)，比如顱前窩骨折、顱中窩骨折、顱后窩骨折，具體如下：
1、顱前窩骨折
患者可出現(xiàn)鼻腔流血、眼瞼和球結(jié)膜淤血斑、鼻腔流液等癥狀。如果患者嗅神經(jīng)、視神經(jīng)損傷，還可伴隨嗅覺減退、視力下降等癥狀。
2、顱中窩骨折
患者可出現(xiàn)鼻腔流液、外耳道出血等癥狀。部分患者還可伴隨搏動性突眼、周圍型面癱、聽力下降等癥狀。
3、顱后窩骨折
患者可出現(xiàn)枕下部皮下淤血、腦脊液鼻漏的癥狀。部分患者可伴隨聲音嘶啞、伸舌偏斜、吞咽困難等癥狀。
顱底骨折考慮是交通事故、高處墜落物等外界暴力，導(dǎo)致顱蓋骨折延伸而來。
其次，頭部擠壓傷、著力點位于顱底水平，導(dǎo)致顱骨變形超出其彈性限度，顱底骨結(jié)構(gòu)完整性或者連續(xù)性中斷，也可引起顱底骨折。
患者可以通過體格檢查、頭顱X線檢查、磁共振檢查等明確診斷?；颊咝枰⒁馀P床休息，保持呼吸道通暢，如果腦脊液漏超出一個月未停止，需要及時手術(shù)修補破損的硬膜。
當顱腦受到外界暴力后出現(xiàn)鼻腔出血、鼻腔流液、外耳道流血、外耳道流液、枕下部皮下淤血、眼周淤血斑等癥狀，需要及時到醫(yī)院神經(jīng)外科就診。
另外，如果患者顱腦受外力后出現(xiàn)嗜睡、昏迷、意識障礙等癥狀，需要及時撥打120或者到急診科就醫(yī)。
患者需要做體格檢查、血常規(guī)、顱腦CT等，確診顱底骨折，明確有無顱內(nèi)感染以及頸動脈管、視神經(jīng)管損傷的情況，決定治療方案，改善預(yù)后。
顱底骨折可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式來處理，具體如下：
1、一般治療
患者應(yīng)絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，均衡營養(yǎng)，多吃高蛋白食物，避免用力咳嗽、打噴嚏，以免顱內(nèi)壓過高。
2、藥物治療
對于腦脊液鼻漏的患者，需要使用頭孢曲松鈉、青霉素、頭孢拉定等藥物預(yù)防顱內(nèi)感染?；颊哌€可以使用維生素B、煙酸、甲鈷胺等藥物，改善病情。
3、手術(shù)治療
如果患者腦脊液漏持續(xù)一個月以上或者并發(fā)腦膜炎、硬膜外膿腫，需要及時手術(shù)修補破損的硬膜。
顱底骨折患者日常需要注意健康飲食、調(diào)節(jié)情緒、定期復(fù)查等事項，具體如下：
1、健康飲食
患者需要清淡飲食，多吃高蛋白、高維生素、高纖維素的食物，比如玉米、山藥、芹菜、雞蛋、牛肉、雞肉、火龍果、香蕉等，保持排便通暢?；颊邞?yīng)忌煙忌酒，不宜食用辛辣刺激的食物。
2、調(diào)節(jié)情緒
患者需要保持平和樂觀的心態(tài)，積極調(diào)節(jié)不良情緒，以免顱內(nèi)壓快速升高。
3、定期復(fù)查
患者需要定期到醫(yī)院復(fù)查，明確恢復(fù)情況。如果腦脊液漏持續(xù)一個月以上或者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀，需要及時就醫(yī)。
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