喉返神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)損傷

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喉返神經(jīng)損傷 就診科室:普外科
概述

  喉返神經(jīng)損傷主要是術(shù)中鉗夾、牽拉過度、縫扎或是術(shù)后創(chuàng)面水腫、血腫壓迫或瘢痕壓迫等原因?qū)е碌?,是甲狀腺、甲狀旁腺或頸部手術(shù)的常見并發(fā)癥之一。

  喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀,對生活質(zhì)量造成不良影響。而且病情嚴(yán)重者還可發(fā)生呼吸困難或者窒息,對生命造成威脅。

  因此,當(dāng)患者發(fā)生喉返神經(jīng)損傷后,應(yīng)及時進(jìn)行治療,以免耽誤病情,為后續(xù)治療增加困難。在治療期間,應(yīng)注意休息,避免長時間說話,否則不利于病情恢復(fù)。

就診指南
  • 普外科
  • 甲狀腺
  • 頸部受外傷者 有甲狀腺手術(shù)史患者
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 聲音嘶啞 飲水嗆咳 呼吸困難
  • 體格檢查 間接喉鏡檢查 纖維喉鏡檢查
  • 神經(jīng)松解吻合術(shù)
癥狀

  喉返神經(jīng)損傷的癥狀有聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難等。

  1、聲音嘶啞

  喉返神經(jīng)可支配聲帶運(yùn)動,當(dāng)患者發(fā)生喉返神經(jīng)損傷時,聲帶運(yùn)動會發(fā)生障礙,引起聲音嘶啞。

  2、飲水嗆咳

  喉返神經(jīng)損傷損傷后,可導(dǎo)致喉部肌肉、器官運(yùn)動發(fā)生障礙,患者在飲水時容易導(dǎo)致水誤入氣管,而出現(xiàn)嗆咳癥狀。

  3、呼吸困難

  喉返神經(jīng)損傷后可導(dǎo)致喉部肌肉癱瘓,進(jìn)而使喉部氣道狹窄,引起呼吸困難。

病因

  喉返神經(jīng)損傷的原因有頸部受到外傷、手術(shù)誤傷。

  1、頸部受到外傷

  喉返神經(jīng)分左右兩側(cè)走行于氣管食管溝內(nèi),如果頸部受到割傷后,則可導(dǎo)致喉返神經(jīng)受到損傷。

  2、手術(shù)誤傷

  在進(jìn)行頸部手術(shù)時,如果手術(shù)過程中醫(yī)生操作不當(dāng),牽拉過度或者切斷喉返神經(jīng),可導(dǎo)致喉返神經(jīng)受損。其次,如果手術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)面水腫、瘢痕等癥狀,則可能會對喉返神經(jīng)造成壓迫,此時也會導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷。

就醫(yī)

  當(dāng)患者經(jīng)常出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難等癥狀時,可以去醫(yī)院耳鼻喉科就診。

  醫(yī)生會詢問患者有無外傷史或者喉部手術(shù)史,之后會通過間接喉鏡檢查、纖維喉鏡檢查等來明確診斷。如果被確診為喉返神經(jīng)損傷,應(yīng)及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取藥物、手術(shù)等方法進(jìn)行治療,能夠改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。

  患者在治療期間,應(yīng)以清淡的食物為主,盡量避免食用辛辣刺激性食物。

治療

  喉返神經(jīng)損傷的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1、一般治療

  患者在患病期間應(yīng)讓聲帶得到充分的休息,避免大喊大叫,以免導(dǎo)致癥狀加重。飲食方面可以吃些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,有助于促進(jìn)病情恢復(fù)。

  2、藥物治療

  可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,比如維生素B1、維生素B6、維生素B12等,也有助于促進(jìn)病情恢復(fù)。

  3、手術(shù)治療

  對于術(shù)后血腫、瘢痕牽拉、切斷等因素引起的喉返神經(jīng)損傷,可以采取神經(jīng)松解吻合術(shù)進(jìn)行治療。

日常

  喉返神經(jīng)損傷的日常注意事項有保證聲帶休息、進(jìn)行飲食調(diào)理、做好衛(wèi)生工作等。

  1、保證聲帶休息

  患者平時應(yīng)讓聲帶保證充足的休息,避免過度用聲,否則不利于病情恢復(fù),甚至?xí)?dǎo)致聲音嘶啞癥狀加重。

  2、進(jìn)行飲食調(diào)理

  在飲食方面應(yīng)以清淡的食物為主,可以多吃些新鮮的水果蔬菜,盡量避免食用油膩、辛辣刺激性食物,比如辣椒、花椒、藤椒等。

  3、做好衛(wèi)生工作

  對于進(jìn)行手術(shù)的患者,術(shù)后應(yīng)保持傷口部位清潔干燥,以免繼發(fā)感染。

預(yù)防

  喉返神經(jīng)損傷的預(yù)防方法有注意自身安全、應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院手術(shù)、術(shù)后密切觀察等。

  1、注意自身安全

  患者應(yīng)做好安全工作,避免頸部受到利器劃傷,否則會導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷。

  2、應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院手術(shù)

  如果患者需要進(jìn)行甲狀腺、甲狀旁腺手術(shù),應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院就診,能夠降低手術(shù)過程中的風(fēng)險。

  3、術(shù)后密切觀察

  在進(jìn)行甲狀腺、甲狀旁腺手術(shù)后,密切觀察自身情況,一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就診。

診斷

  可以根據(jù)病史、臨床癥狀、影像學(xué)檢查等來診斷喉返神經(jīng)損傷。

  1、病史

  喉返神經(jīng)損傷患者多有喉部受到外傷史或者存在喉部手術(shù)史。

  2、臨床癥狀

  喉返神經(jīng)損傷癥狀主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難等,如果患者出現(xiàn)這些癥狀,則提示可能存在喉返神經(jīng)損傷。

  3、影像學(xué)檢查

  常見的檢查方法有間接喉鏡檢查、纖維喉鏡檢查,能夠查看到喉深部器官和結(jié)構(gòu)是否存在異常,從而診斷喉返神經(jīng)損傷。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>