腎動脈瘤主要是指患者腎動脈主干或分支異常擴張、膨出而形成的腫瘤。
腎動脈瘤好發(fā)于存在動脈粥樣硬化、嚴重炎癥等表現(xiàn)的人群。腎動脈瘤主要是肌纖維發(fā)育不良、動脈內(nèi)膜損傷、動脈粥樣硬化等原因造成的?;颊甙l(fā)生腎動脈瘤的情況時,可能會出現(xiàn)血壓持續(xù)升高、頭痛、頭暈、胸悶、惡心嘔吐、血尿、腹痛等不適癥狀。如果不及時抑制腎動脈瘤生長,則會引起腎栓塞、失血性休克等并發(fā)癥。
腎動脈瘤的癥狀有血壓持續(xù)升高、血尿、劇烈腹痛等。
1.血壓持續(xù)升高
患者發(fā)生腎動脈瘤的情況時,可能會造成腎動脈狹窄、微小血管壞死,導(dǎo)致腎臟部位的血液灌注量減少,引發(fā)血壓持續(xù)升高癥狀。
2.血尿
腎動脈瘤的體積較大,壓迫患者的腎盂,造成血栓脫落時,可能會引起血液回流障礙,導(dǎo)致其出現(xiàn)血尿癥狀。
3.劇烈腹痛
患者病情持續(xù)發(fā)展,造成腫瘤的體積過大,對周圍的組織造成壓迫或?qū)е履I梗死時,可能會引起劇烈腹痛癥狀。
腎動脈瘤可能是先天發(fā)育異常、動脈粥樣硬化、動脈內(nèi)膜損傷等原因造成的。
1.先天發(fā)育異常
患者的動脈壁先天薄弱,血液流動時產(chǎn)生的壓力可持續(xù)作用于薄弱的血管壁,造成血管壁外凸,形成腎動脈瘤。
2.動脈粥樣硬化
患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化的情況時,可能會造成動脈血管的彈性下降,受到血液的沖擊后,也會出現(xiàn)腎動脈瘤的表現(xiàn)。
3.動脈內(nèi)膜損傷
患者的腎動脈內(nèi)膜撕裂,血液經(jīng)過該部位時,可能會引起腎動脈內(nèi)膜和動脈壁分離,這種情況下,易發(fā)生腎動脈瘤的情況。
腎動脈瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)持續(xù)性血壓升高、頭痛、眩暈、惡心嘔吐等不適癥狀時,應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查,及時確診腎動脈瘤。
2.病情加重
腎動脈瘤持續(xù)擴張,導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛癥狀時,應(yīng)當(dāng)立刻去正規(guī)的醫(yī)院接受治療,減輕疼痛癥狀。
3.引起并發(fā)癥
腎動脈瘤引起失血性休克、缺血性腎萎縮等并發(fā)癥時,需要立即就醫(yī)進行全方位治療,有助于改善病情。
腎動脈瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者平時應(yīng)該保持情緒穩(wěn)定,避免情緒波動過大,適當(dāng)休息,不要進行高強度運動,防止腎動脈瘤破裂,影響本病預(yù)后。
2.藥物治療
患者可以按照醫(yī)生的指示使用酒石酸美托洛爾膠囊、阿替洛爾片等藥物,有助于降低血壓升高的癥狀?;颊哌€應(yīng)該遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,抑制血小板聚集,防止血栓形成。
3.手術(shù)治療
腎動脈瘤破裂或引起缺血性腎萎縮時,患者應(yīng)該及時進行腎切除術(shù),切除腫瘤和病變的組織,減少出血。
腎動脈瘤日常應(yīng)注意癥狀監(jiān)測、加強傷口護理、用藥護理等。
1.癥狀監(jiān)測
患者接受治療后,應(yīng)該注意血壓持續(xù)升高、血尿等癥狀是否好轉(zhuǎn)或消失,如果持續(xù)未好轉(zhuǎn),則需要盡快告知醫(yī)生。
2.加強傷口護理
患者術(shù)后應(yīng)當(dāng)保持傷口清潔、干燥,及時更換敷料,避免傷口部位沾水,防止出現(xiàn)傷口化膿、感染的情況。
3.用藥護理
患者需要按照醫(yī)生的規(guī)定服用藥物,切忌擅自停藥或增減藥物的劑量,以免影響藥效或引起藥物不良反應(yīng)。
預(yù)防腎動脈瘤的方法有避免創(chuàng)傷、加強體育鍛煉、控制血管炎癥等。
1.避免創(chuàng)傷
人體平時應(yīng)該提高安全意識,避免出現(xiàn)腎動脈損傷的情況,保持血管健康,防止出現(xiàn)腎動脈瘤的情況。
2.加強體育鍛煉
人體生活中需要加強體育鍛煉,進行騎自行車、慢跑、打乒乓球等運動,避免脂質(zhì)沉積,有助于預(yù)防腎動脈瘤。
3.控制血管炎癥
患者的腎動脈血管發(fā)生炎癥性病變時,應(yīng)該積極控制炎癥反應(yīng),避免血管損傷,降低腎動脈瘤的患病率。
腎動脈瘤的診斷方法是體格檢查、影像學(xué)檢查等。
一、體格檢查
1、觸診
患者腎動脈瘤的體積較大時,觸診可在患處觸摸到搏動性腫塊。
2、聽診
患者進行聽診檢查時,醫(yī)生可在其上腹部聞及收縮期雜音。
二、影像學(xué)檢查
1、CT檢查
CT檢查能夠顯示腎動脈瘤的病變范圍和腫瘤的大小,有助于診斷本病,但是易與腎積水、腎占位性病變混淆。
2、腎動脈造影檢查
患者進行腎動脈造影檢查時,能夠根據(jù)造影劑的分布情況,明確腎動脈狹窄的部位和程度,輔助診斷腎動脈瘤。
3、超聲檢查
超聲檢查可出現(xiàn)囊狀低回聲或無回聲占位表現(xiàn),能夠發(fā)現(xiàn)較大的動脈瘤,但是普通超聲易誤診為囊腫,彩超檢查可以顯示病變的血流相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)腎門部位的搏動性腫物。
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