動脈硬化性閉塞癥

動脈硬化性閉塞癥

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動脈硬化性閉塞癥 就診科室:血管外科
概述

  動脈硬化性閉塞癥屬于慢性病變,是指腹主動脈下端、股動脈、上肢動脈等外周動脈出現(xiàn)粥樣硬化后,使上下肢血液供應減少,患者出現(xiàn)缺血的癥狀與體征。

  動脈硬化性閉塞癥多發(fā)于50-70歲的人群,男性患者比較常見。此疾病的發(fā)生與吸煙、糖尿病、高膽固醇血癥、高血壓、肥胖、家族史等原因有關?;颊咄ǔ霈F(xiàn)患肢發(fā)冷麻木、間歇性跛行等癥狀。若動脈閉塞程度嚴重,會引起壞疽、靜息痛等嚴重癥狀,預后較差。

就診指南
  • 血管外科
  • 血管
  • 50-70歲人群
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 患肢發(fā)冷麻木 間歇性跛行
  • 節(jié)段性血壓測量 多普勒超聲顯像
  • 血管旁路移植術 血管腔內(nèi)支架人工血管術
癥狀

  動脈硬化性閉塞癥患者會出現(xiàn)患肢發(fā)冷麻木、間歇性跛行、靜息痛等癥狀,分析如下:

  1、患肢發(fā)冷麻木

  患者的外周動脈血管發(fā)生粥樣硬化,導致患肢供血量不足,局部缺血,血液循環(huán)不暢,會引起患肢發(fā)冷、麻木的癥狀。

  2、間歇性跛行

  患者患處的動脈出現(xiàn)狹窄,在活動時,會加重病變處供血不足的情況,此時會出現(xiàn)患肢疼痛、無力感,患者不得不停止活動,休息后可緩解,但再次活動后可再次出現(xiàn)。

  3、靜息痛

  隨著病情的發(fā)展,患肢動脈狹窄嚴重,缺血的情況加重,休息狀態(tài)下也不能維持充足的血液供應,會導致患者出現(xiàn)靜息痛。

病因

  動脈硬化性閉塞癥的出現(xiàn)與肥胖、糖尿病、高血壓等因素有關,分析如下:

  1、肥胖

  若機體肥胖,會導致體內(nèi)甘油三酯、膽固醇的含量上升,會增加患動脈硬化性閉塞癥的風險。

  2、糖尿病

  若患者本身患有糖尿病,體內(nèi)的血液呈高凝狀態(tài),會導致動脈血管管腔狹窄,易使此疾病的發(fā)病率高2-4倍。

  3、高血壓

  若患者患有高血壓,會導致動脈血管壁的側壓力上升,對血管壁內(nèi)皮細胞造成損害,脂質(zhì)沉積在血管壁,也易引起動脈硬化性閉塞癥。

就醫(yī)

  動脈硬化性閉塞癥就醫(yī)指征包括出現(xiàn)異常癥狀、存在原發(fā)疾病、存在既往病史等,分析如下:

  1、出現(xiàn)異常癥狀

  若患者的患肢出現(xiàn)發(fā)冷、麻木、疼痛、無力感等癥狀,需及時到醫(yī)院就診。

  2、存在原發(fā)疾病

  若患者本身患有糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥等疾病,近期出現(xiàn)耳鳴、言語障礙、患肢感覺消失、眩暈等癥狀,需及時就醫(yī)。

  3、存在既往病史

  若患者既往存在動脈硬化性閉塞癥,近期出現(xiàn)靜息痛、壞疽、潰瘍等癥狀,考慮病情加重,需積極就診。

治療

  動脈硬化性閉塞癥可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方法進行處理,分析如下:

  1、一般治療

  患者需嚴格戒煙,平時應適當進行肢體鍛煉,有助于改善側支循環(huán),增強肌肉力量。

  2、藥物治療

  患者可遵醫(yī)囑應用抗血小板類藥物治療,有助于預防血栓形成,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、雙嘧達莫片等;血液中總膽固醇含量高的患者可服用辛伐他汀片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物治療。

  3、手術治療

  若病情嚴重,已經(jīng)影響到生活質(zhì)量,患者可通過血管旁路移植術、血管腔內(nèi)支架人工血管術等方法治療。

日常

  動脈硬化性閉塞癥日常需注意飲食、注意運動、保持良好生活習慣等,分析如下:

  1、注意飲食

  患者平時應多食用富含膳食纖維素的食物,如粗糧、各類蔬菜、水果等,其次要多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如三文魚、蛋類、奶制品、大豆等。

  2、注意運動

  患者還需堅持進行肢體鍛煉,可在專業(yè)人士的指導下進行行走,當出現(xiàn)疼痛后可停止休息。

  3、保持良好生活習慣

  患者還應避免吸煙,避免過度勞累,在平躺時,可將患肢稍稍下垂。

預防

  動脈硬化性閉塞癥可通過調(diào)整飲食、適當運動、積極治療基礎疾病等方法預防,分析如下:

  1、飲食

  健康者在生活中應保持低鹽、低脂飲食,減少豬油、豬肥肉、油炸食品等食物的攝入。

  2、適當運動

  患者應長期堅持進行有氧運動,但運動要循序漸進,避免做劇烈運動,有助于將體重控制在正常范圍內(nèi),避免肥胖。

  3、積極治療基礎疾病

  若患者本身存在高血壓、糖尿病,需積極治療。高血壓患者可服用卡托普利片、厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等藥物治療;糖尿病患者可服用格列齊特緩釋片、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物治療。

診斷

  動脈硬化性閉塞癥可通過典型癥狀、節(jié)段性血壓測量、多普勒超聲顯像等明確診斷,分析如下:

  1、典型癥狀

  若患者出現(xiàn)患肢麻木發(fā)冷、間歇性跛行、靜息痛、壞疽、潰瘍等典型癥狀,可初步做出診斷。

  2、節(jié)段性血壓測量

  患者還可做節(jié)段性血壓測量,若發(fā)現(xiàn)節(jié)段間有壓力差,則說明局部動脈存在狹窄的情況,可輔助診斷出動脈硬化性閉塞癥。

  3、多普勒超聲顯像

  患者還可做多普勒超聲顯像檢查,可明確動脈狹窄嚴重程度。

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