急性冠狀動脈綜合征是指冠狀動脈內斑塊破裂、糜爛導致心肌急性缺血，所引起的一系列臨床癥狀，常見于中老年人群。
臨床上將其分為ST段抬高型急性冠脈綜合征、非ST段抬高型急性冠脈綜合征，發(fā)病通常與冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、心肌耗氧增多、心輸出量減少、血液粘稠等有關?；颊咄ǔ霈F(xiàn)胸悶、疼痛、出汗、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、水腫、發(fā)紺等表現(xiàn)。若病情持續(xù)發(fā)展，可能出現(xiàn)心室壁瘤、心肌梗死后綜合征、心臟破裂等并發(fā)癥。
急性冠狀動脈綜合征通常會出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。
1、胸悶
由于冠狀動脈內存在斑塊，導致管腔狹窄，影響心臟血供，發(fā)病早期可出現(xiàn)胸悶癥狀。
2、心前區(qū)疼痛
由于冠狀動脈內斑塊破裂形成栓子，導致心肌供血減少，心肌細胞出現(xiàn)缺血、缺氧性壞死，會產生酸性物質，刺激周圍神經，引起疼痛，疼痛多壓榨樣，可放射至頸部、后背等部位。
3、惡心嘔吐
心輸出量減少，且心肌細胞壞死，產生的代謝物質會刺激迷走神經，影響胃腸蠕動，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。
4、呼吸困難
心臟射血量減少，影響肺循環(huán)，導致機體缺氧，呼吸中樞興奮性增高，出現(xiàn)呼吸困難。
急性冠狀動脈綜合征的基礎病因為冠狀動脈內斑塊破裂、血小板聚集，心肌耗氧增多、血液粘稠度高、交感神經興奮等因素可誘發(fā)急性冠狀動脈綜合征。
1、基礎病因
(1)冠狀動脈內斑塊破裂
若存在冠狀動脈粥樣硬化，管腔內斑塊出現(xiàn)破裂，可形成血栓，導致血管腔狹窄、閉塞，導致發(fā)病。
(2)血小板聚集
血小板在冠狀動脈內大量聚集，可形成血栓，引起血管閉塞，出現(xiàn)急性冠狀動脈綜合征。
2、誘發(fā)因素
(1)心肌耗氧增多
劇烈運動、情緒激動等導致心肌耗氧量增多，加重心室負荷，誘發(fā)急性冠狀動脈綜合征。
(2)血液粘稠度高
若血液中血脂含量較高，導致血液粘稠，脂質易在冠狀動脈管腔內沉積，形成斑塊，增加患病風險。
(3)交感神經興奮
交感神經興奮性增高引起心肌收縮增強，易導致冠狀動脈內斑塊破裂，誘發(fā)疾病。
若靜息狀態(tài)下出現(xiàn)心絞痛表現(xiàn)，或既往出現(xiàn)心絞痛，近期病情加劇，需要積極就醫(yī)。
若在靜息狀態(tài)下或輕微活動后，出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛癥狀，且疼痛位于胸骨后，呈絞窄樣、壓榨樣，可向后背、頸部等區(qū)域放射，需要立即就醫(yī)診治。若既往存在心絞痛，近期發(fā)作頻率增高，且持續(xù)時間延長，疼痛加劇，甚至出現(xiàn)煩躁、脈搏細速、皮膚濕冷、昏厥、休克等情況，應立即前往醫(yī)院進行治療。
急性冠狀動脈綜合征可進行一般治療、藥物治療、手術治療等。
1、一般治療
發(fā)病期間需臥床休息，避免外界環(huán)境刺激，監(jiān)測血壓、心率、呼吸等體征，出現(xiàn)呼吸困難者給予氧氣吸入。
2、藥物治療
心絞痛發(fā)作時可使用硝酸甘油、硝酸異山梨酯等藥物擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血，使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物抑制血小板凝集，預防血栓的出現(xiàn)。若疼痛劇烈，可使用哌替啶、嗎啡等藥物幫助止痛。
3、手術治療
可進行冠狀動脈支架植入術，擴張狹窄的冠狀動脈，改善心肌血供。病情嚴重者可進行冠脈搭橋術，重建血液運輸通道，避免心肌缺血。
急性冠狀動脈綜合征日常應注意健康飲食、合理運動、監(jiān)測病情等。
1、健康飲食
飲食上需限制鹽分的攝入，避免引起水鈉潴留，加重心臟負擔，戒煙限酒，避免進食高脂食物，以防血脂增高，促進動脈斑塊形成。
2、合理運動
日常維持合理的健身頻率，促進體內脂肪消耗，將體重維持在正常范圍內。
3、監(jiān)測病情
定期復診，并檢測血壓、血脂等有無異常，若出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀，需及時就醫(yī)。
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