尿失禁

尿失禁

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尿失禁 就診科室:泌尿外科
概述

  尿失禁是指尿液不自主的從尿道流出,可發(fā)生于任何年齡,隨著年齡的增加,發(fā)病率也逐漸提高,可分為多種類型。

  女性出現尿失禁通常是由于懷孕、分娩、處于更年期、盆底器官脫垂、子宮切除術等原因引起的;而男性出現尿失禁通常是由于前列腺肥大、前列腺癌、尿路結石等疾病所致。根據尿失禁的病因不同,可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、充盈性尿失禁等。

就診指南
  • 泌尿外科
  • 膀胱
  • 無特殊發(fā)病群體 老年人
  • 一般治療 藥物治療 手術治療 其他治療
  • 尿頻 尿急 逼尿肌反射亢進
  • X線尿路造影 盆底超聲檢查 膀胱鏡檢查 膀胱壓力測定 尿流動力學檢查
  • 膀胱尿道懸吊術 人工尿道括約肌
癥狀

  尿失禁的類型有很多,患者所表現出的癥狀有所不同,如壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等,分析如下:

  壓力性尿失禁

  患者控制膀胱的肌肉功能下降,在咳嗽、打噴嚏、大笑等升高腹壓的運動下,尿液會不自主流出,尿量較少。

  急迫性尿失禁

  患者會出現強烈的尿意,且無法控制尿液流出。

  充盈性尿失禁

  患者通常會出現排尿困難、尿頻、尿急等癥狀,在排尿后,膀胱內依然存在大量殘余尿。

病因

  不同性別的人群出現尿失禁的病因也不同,如果是女性,一般是由于懷孕、分娩、盆底器官脫垂等原因引起,具體分析如下:

  懷孕

  若女性處于孕期,由于胎兒增長,對膀胱部位造成壓迫,會引起壓力性尿失禁。

  分娩

  女性在分娩時可能會導致膀胱神經損傷,或者導致膀胱、子宮脫垂,引起尿失禁。

  盆底器官脫垂

  若女性盆底器官脫垂,會導致尿道移位或者對其造成壓迫,使盆底結構發(fā)生改變,會引發(fā)尿失禁。

就醫(yī)

  尿失禁就醫(yī)指征包括出現典型癥狀、既往病史、存在原發(fā)疾病等,分析如下:

  出現典型癥狀

  若患者在做打噴嚏、大笑、咳嗽等可導致腹壓上升的動作時,尿液不自主從尿道流出,需及時就醫(yī)。

  既往病史

  若患者既往存在尿失禁,近期陰部出現皮疹、尿路感染等,需及時到醫(yī)院泌尿外科就醫(yī)。

  存在原發(fā)疾病

  若患者本身患有前列腺增生、前列腺癌、尿路結石等原發(fā)疾病,近期出現漏尿的情況,需積極就診。

治療

  尿失禁可通過一般治療、藥物治療、手術等方式進行處理,分析如下:

  一般治療

  患者可控制每天的飲水量,避免過量飲水,其次要進行排尿訓練、膀胱訓練、盆底肌肉訓練等。

  藥物治療

  患者可應用抗膽堿類藥物、β3受體激動劑、雌激素類藥物、抗抑郁類藥物等進行處理。

  手術

  患者也可根據自身病情,通過經恥骨后無張力尿道中段吊帶術、膀胱尿道懸吊術、人工尿道括約肌等方式治療。

日常

  尿失禁患者日常需注意飲食、注意合理運動、做好日常病情監(jiān)測等,分析如下:

  注意飲食

  患者應注意避免飲酒,避免飲用含有咖啡因的飲品,其次要避免進食辛辣、含糖量高的食物,防止對膀胱造成刺激。

  注意合理運動

  患者需注意進行合理的運動,如慢跑、凱格爾運動、散步、快走等,避免過量運動,否則易加重病情。

  做好日常病情監(jiān)測

  患者還需記錄日常中自身的排尿情況,當病情加重時,需及時到醫(yī)院泌尿外科就診。

預防

  可通過調整飲食、保持健康體重、避免便秘等方式預防尿失禁,分析如下:

  調整飲食

  健康人群平時要多食用富含營養(yǎng)元素的食物,如豆制品、奶制品、蛋類等,同時要避免進食含有咖啡因、酒精的飲品,如咖啡、濃茶、啤酒等。

  保持健康體重

  機體平時還需適當進行有氧運動,如慢跑、爬樓梯等,將體重控制在正常范圍內。

  避免便秘

  機體還需多食用富含膳食纖維素的食物,如芹菜、香蕉、百香果、油麥菜等,防止便秘,可降低尿失禁發(fā)生的概率。

診斷

  尿失禁可通過體格檢查、實驗室和影像學檢查、特殊檢查等明確診斷,分析如下:

  體格檢查

  患者可到醫(yī)院泌尿外科進行體格檢查,若陰道內存在膨出、排尿后膀胱依然脹大,考慮患者可能存在尿失禁的情況。

  實驗室和影像學檢查

  患者可進一步做尿液檢查、泌尿系統(tǒng)造影、B超、膀胱鏡等檢查,可初步診斷出尿失禁。

  特殊檢查

  患者還需進行尿動力學檢查、盆底電生理檢查等,可明確診斷。

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