陰莖扭轉(zhuǎn)

陰莖扭轉(zhuǎn)

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陰莖扭轉(zhuǎn) 就診科室:泌尿外科
概述

  陰莖扭轉(zhuǎn)指的是陰莖頭向一側(cè)發(fā)生不同程度的扭轉(zhuǎn),陰莖體偏離陰莖中線。

  陰莖扭轉(zhuǎn)考慮是陰莖海綿體發(fā)育不對稱、陰莖損傷、纖維性海綿體炎等因素所致。另外,也與尿道上、下裂有關(guān)。劇烈運(yùn)動、性生活激烈、穿緊身褲等因素,可促發(fā)此病。陰莖輕度扭轉(zhuǎn)一般無明顯癥狀。陰莖重度扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)勃起障礙、勃起疼痛、排尿困難等癥狀。

  患者可以到醫(yī)院泌尿外科就診,通過體格檢查進(jìn)行確診,并明確扭轉(zhuǎn)的程度,為治療提供依據(jù)。

就診指南
  • 泌尿外科
  • 陰莖
  • 房事過度者 運(yùn)動過猛者
  • 一般治療 手術(shù)治療 藥物治療
  • 勃起疼痛 勃起障礙 排尿困難
  • 前列腺癌 前列腺增生 腎癌
  • 陰莖視診 量角儀測量
  • 白膜縫合于恥骨骨膜手術(shù) CO2激光包皮環(huán)切術(shù)
癥狀

  輕癥陰莖扭轉(zhuǎn),一般無明顯癥狀。重癥陰莖扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)勃起疼痛、勃起障礙、排尿困難等癥狀,具體如下:

  1、勃起疼痛

  患者陰莖在疲軟狀態(tài)下一般無疼痛癥狀,但是在勃起狀態(tài)下,尤其是性行為時(shí),可產(chǎn)生疼痛感。

  2、勃起障礙

  陰莖扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致陰莖頭偏離陰莖中線。重癥患者陰莖頭偏離角度在90度以上,因此可導(dǎo)致勃起障礙。

  3、排尿困難

  陰莖扭轉(zhuǎn)多合并尿道海綿體扭轉(zhuǎn),從而會導(dǎo)致排尿困難、尿線發(fā)生改變。如果患者尿道口狹窄、尿道呈銳角,甚至?xí)鹉蜾罅簟?/p>

病因

  陰莖扭轉(zhuǎn)考慮是尿道上、下裂,陰莖損傷,陰莖海綿體發(fā)育不對稱,纖維性海綿體炎等因素造成的,具體如下:

  1、尿道上、下裂

  尿道上、下裂可導(dǎo)致尿道周圍筋膜縮短,彈性下降,進(jìn)而引起陰莖扭轉(zhuǎn)。

  2、陰莖損傷

  陰莖發(fā)生炎癥,侵犯海綿體,可導(dǎo)致陰莖扭轉(zhuǎn)。另外,陰莖海綿體白膜血腫后引起感染,白膜可形成瘢痕,進(jìn)而導(dǎo)致陰莖向一側(cè)彎曲或者扭轉(zhuǎn)。

  3、陰莖海綿體發(fā)育不對稱

  陰莖海綿體發(fā)育不對稱會導(dǎo)致陰莖兩側(cè)粗細(xì)不一致,當(dāng)勃起后,陰莖易向細(xì)的方向扭轉(zhuǎn)。

  4、纖維性海綿體炎

  陰莖海綿體白膜發(fā)生纖維化,可導(dǎo)致陰莖勃起時(shí)彎曲,進(jìn)而引起陰莖扭轉(zhuǎn)。

就醫(yī)

  當(dāng)男性出現(xiàn)陰莖向一側(cè)彎曲、勃起疼痛、排尿困難等癥狀時(shí),需要警惕陰莖扭轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院泌尿外科就診。

  醫(yī)生可通過詢問病史,做陰莖視診檢查進(jìn)行初步判斷。其次,男性可以進(jìn)一步做量角儀測量,明確陰莖扭轉(zhuǎn)的角度,為制定治療方案提供依據(jù)。

  對于輕癥陰莖扭轉(zhuǎn),一般無需特殊處理,平時(shí)選擇穿寬松的衣物,保持陰莖處清潔即可。對于重癥陰莖扭轉(zhuǎn),可以通過做矯正手術(shù)進(jìn)行治療。

治療

  輕癥陰莖扭轉(zhuǎn)在無癥狀的情況下,通常無需治療。重癥陰莖扭轉(zhuǎn)可以通過一般治療、手術(shù)治療、藥物治療等來處理,具體如下:

  1、一般治療

  患者應(yīng)保持陰莖處清潔,選擇穿純棉舒適的內(nèi)褲,避免穿緊身褲,不宜劇烈運(yùn)動,避免性生活,以免加重病情。

  2、手術(shù)治療

  患者可以行白膜縫合于恥骨骨膜手術(shù)、CO2激光包皮環(huán)切術(shù)等進(jìn)行治療。對于先天性陰莖扭轉(zhuǎn),伴隨排尿困難、勃起疼痛的患者,可以行陰莖包皮整形和陰莖海綿體白膜松解折疊縮短術(shù)進(jìn)行治療。

  3、藥物治療

  患者術(shù)后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢呋辛、頭孢拉定、青霉素等藥物,預(yù)防感染。

日常

  陰莖扭轉(zhuǎn)患者日常需要注意保持陰莖衛(wèi)生、衣著寬松、加強(qiáng)情緒管理、定期就醫(yī)復(fù)查等事項(xiàng),具體如下:

  1、保持陰莖衛(wèi)生

  患者需要保持陰莖處清潔,每日用溫水清洗,預(yù)防局部感染。

  2、衣著寬松

  患者應(yīng)選擇穿純棉寬松的內(nèi)褲,避免穿緊身褲,以免加重陰莖疼痛的癥狀。

  3、加強(qiáng)情緒管理

  陰莖扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)勃起障礙、排尿疼痛等癥狀,部分患者可因此出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。此時(shí)需要保持樂觀心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),積極配合醫(yī)生治療,有利于病情恢復(fù)。

  4、定期就醫(yī)復(fù)查

  患者需要遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查。如果患者病情反復(fù),需要及時(shí)隨訪復(fù)診。

預(yù)防

  陰莖扭轉(zhuǎn)可以通過合理性生活、選擇穿寬松的衣物、積極治療原發(fā)病等方式來預(yù)防,具體如下:

  1、合理性生活

  男性平時(shí)應(yīng)合理性生活,做到房事有度,不宜性生活過度激烈,避免過度手淫,以免引起陰莖扭轉(zhuǎn)。

  2、選擇穿寬松的衣物

  研究表明,穿緊身衣可促發(fā)此病。因此男性平時(shí)應(yīng)選擇穿寬松的內(nèi)褲以及外褲,降低發(fā)病幾率。

  3、積極治療原發(fā)病

  患者應(yīng)積極治療陰莖損傷、陰莖海綿體不對稱等疾病,達(dá)到預(yù)防陰莖扭轉(zhuǎn)的目的。

診斷

  陰莖扭轉(zhuǎn)可以通過陰莖視診、量角儀測量、特殊檢查等方式診斷,具體如下:

  1、陰莖視診

  醫(yī)生可通過視診,觀察受檢者有無陰莖向左、向右扭轉(zhuǎn)、系帶向上等異常表現(xiàn)。

  2、量角儀測量

  患者可在陰莖勃起狀態(tài)下,使用量角儀測量縱軸與尿道口長軸的夾角,明確陰莖扭轉(zhuǎn)的角度。一般陰莖頭偏離中線角度<60度為輕度扭轉(zhuǎn)。陰莖頭偏離中線角度在60-90度為中度扭轉(zhuǎn)。陰莖頭偏離中線角度在90度以上,為重度扭轉(zhuǎn)。

  3、特殊檢查

  如果患者無法提供陰莖勃起后的照片,可通過陰莖海綿體血管活性藥物注射,使得陰莖勃起,并測量陰莖扭轉(zhuǎn)的參數(shù),為后續(xù)治療提供依據(jù)。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。