炎性乳腺癌屬于特殊類型浸潤(rùn)性乳腺癌,比較少見。
炎性乳腺癌主要表現(xiàn)為全乳彌漫性腫大,乳腺1/3及以上面積的皮膚有橘皮征、紅斑等表現(xiàn),是癌細(xì)胞彌漫性阻塞皮膚淋巴管導(dǎo)致引流受阻造成的。通常病程發(fā)展迅速,且早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。患者一經(jīng)確診后主要采取多學(xué)科綜合模式治療,如化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。
日常需要注意多吃營(yíng)養(yǎng)豐富容易消化的食物,有助于補(bǔ)充機(jī)體產(chǎn)生的消耗。
炎性乳腺癌的癥狀有乳房腫大、皮膚發(fā)紅、疼痛、乳頭溢液等癥狀。
1、乳房腫大
主要表現(xiàn)為全乳彌漫性腫大,同時(shí)可伴有充血、水腫,水腫有明顯可以觸及的邊界,腫瘤的邊界觸診不清。
2、皮膚發(fā)紅
患者主要表現(xiàn)為乳房皮膚增厚變硬,有皺褶,皮溫升高,乳房皮膚呈紫紅色。
3、疼痛
乳腺發(fā)生炎癥期間會(huì)有充血、水腫現(xiàn)象,因此患者會(huì)有局部觸痛、壓痛等癥狀。
4、乳頭溢液
部分炎性乳腺癌患者有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,也有可能會(huì)有清水性溢液。
炎性乳腺癌的病因目前尚未明確,可能與遺傳易感性、內(nèi)分泌因素、免疫力缺陷等因素有關(guān)。
1、遺傳易感性
如果有明確的家族病史,尤其是直系親屬患有炎性乳腺癌時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致患病率增高。
2、內(nèi)分泌因素
若患者長(zhǎng)期存在內(nèi)分泌失調(diào)造成體內(nèi)激素水平異常,可引發(fā)乳腺癌,任何類型與任何亞型的乳腺癌都可以合并炎性乳腺癌,其中,浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌較為常見。
3、免疫力缺陷
免疫力缺陷或免疫力功能受損都會(huì)增加患病的幾率。
炎性乳腺癌通常不會(huì)像其他形式的乳腺癌形成腫塊,如果患者在幾周時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)自己的一側(cè)乳房明顯腫脹、皮膚增厚、出現(xiàn)乳房呈紫紅色等現(xiàn)象,需要立即就醫(yī)。
其次,若女性發(fā)現(xiàn)自身乳房有異常發(fā)熱,伴或不伴有疼痛、壓痛等癥狀且使用抗生素治療一周或更長(zhǎng)時(shí)間沒有明顯改善癥狀時(shí),也要立即就醫(yī)。若發(fā)現(xiàn)自己的乳房部位皮膚出現(xiàn)像橘皮一樣的凹陷或褶皺,應(yīng)盡快就醫(yī)完善乳腺鉬靶檢查、病理活檢穿刺等檢查明確診斷。
日常生活中應(yīng)注意保持心情舒暢,定期就醫(yī)復(fù)查。
炎性乳腺癌的治療方法有化學(xué)藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療等。
1、化學(xué)藥物治療
術(shù)前通過新輔助化療可以縮小原發(fā)腫瘤病灶及腫大的淋巴結(jié),使皮膚炎性改變面積縮小,能幫助原來不能手術(shù)的患者達(dá)到可以手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后輔助化療可以提高患者預(yù)后。常用的藥物有多柔比星、表柔比星、紫杉醇等。
2、放射治療
通過放射線釋放出的電離輻射照射胸壁、鎖骨上、下區(qū)域可以殺滅腫瘤細(xì)胞。對(duì)于高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者,年齡≤45歲,手術(shù)邊緣陽(yáng)性者可以考慮加速超分割放射治療。
3、手術(shù)治療
單純手術(shù)治療成功率較低,一般會(huì)聯(lián)合新輔助化療,手術(shù)以改良根治術(shù)為主。
4、內(nèi)分泌治療
雌激素受體陽(yáng)性患者可以接受內(nèi)分泌治療,常用的藥物有他莫昔芬、托瑞米芬、來曲唑、依西美坦等抗雌激素藥物及芳香化酶抑制劑等,通過去除或阻斷激素的作用,阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng)。
炎性乳腺癌患者需要注意保證良好的飲食方式、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、做好情緒管理以及定期復(fù)查等。
1、保證良好的飲食方式
推薦低脂飲食,可以多吃魚、瘦肉、蛋類、堅(jiān)果、大豆等含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,增加蔬菜、水果、谷物的攝入,少吃紅肉、加工肉、甜點(diǎn)以及高脂牛奶等食物,避免私自食用含有雌激素的保健品、食物等。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
每周至少有150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),老年患者需要根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,可以提高身體素質(zhì)。
3、做好情緒管理
患者日常應(yīng)保持心情舒暢,避免長(zhǎng)期處于不良情緒中。
4、定期復(fù)查
治療期間及治療后應(yīng)定期就醫(yī)隨訪,若隨訪期間出現(xiàn)任何不適應(yīng)及時(shí)就診。
保持良好的生活方式、定期進(jìn)行乳房自我檢查、高危人群做預(yù)防性治療等措施可以降低炎性乳腺癌的發(fā)病幾率。
1、保持良好的生活方式
飲食應(yīng)均衡,可以多吃富含抗氧化劑類胡蘿B素的蔬菜以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的大豆、蛋、堅(jiān)果等食物。日常還要保持心情舒暢,合理作息。
2、定期進(jìn)行乳房自我檢查
進(jìn)行乳房自我檢查可以了解乳房動(dòng)態(tài)變化,若是發(fā)現(xiàn)乳房有明顯腫塊、溢液等異常跡象需要及時(shí)就診。
3、高危人群做預(yù)防性治療
有乳腺癌家族史或是乳腺癌基因突變者,可以根據(jù)情況做預(yù)防性藥物治療或手術(shù)治療。
可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等方式診斷炎性乳腺癌。
1、體格檢查
通過觸診可以判斷乳房某一象限是否有硬化,是否有皮溫升高、壓痛等癥狀。視診可以判斷乳房皮膚是否有水腫、橘皮征等表現(xiàn),有助于對(duì)疾病有初步診斷。
2、影像學(xué)檢查
乳腺鉬靶攝影可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)乳房乳腺組織密度增加,皮下淋巴管不對(duì)稱性增加等。CT檢查可以排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。
3、組織病理學(xué)檢查
細(xì)針穿刺或空心針穿刺活檢可以取得適當(dāng)?shù)哪[瘤或皮膚及皮下淋巴管組織,進(jìn)行病理檢查后結(jié)果為陽(yáng)性可確診。
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八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。