浸潤(rùn)性乳腺癌

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浸潤(rùn)性乳腺癌 就診科室:乳腺外科
概述

  浸潤(rùn)性乳腺癌一般是指癌細(xì)胞侵犯乳腺導(dǎo)管或小葉腺泡的基底膜和間質(zhì)膜,是乳腺癌中較為常見(jiàn)的一種類型。

  浸潤(rùn)性乳腺癌常見(jiàn)于中老年女性?;颊甙l(fā)生浸潤(rùn)性乳腺癌的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、乳腺疼痛、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀,隨著患者病情的發(fā)展,其還可能會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。浸潤(rùn)性乳腺癌一般包括非特殊型和特殊型乳腺癌。

就診指南
  • 乳腺外科
  • 乳腺
  • 中老年女性
  • 一般治療 化學(xué)藥物治療 手術(shù)治療 放射治療 內(nèi)分泌治療
  • 乳頭溢液 乳房腫塊 腋窩淋巴結(jié)腫大 皮膚凹陷 乳腺疼痛
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查 病理學(xué)檢查
  • 保乳術(shù) 乳腺癌根治術(shù)
癥狀

  浸潤(rùn)性乳腺癌的癥狀有乳腺疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等。

  1.乳腺疼痛

  患者發(fā)生浸潤(rùn)性乳腺癌的情況時(shí),癌細(xì)胞可侵犯其乳腺組織,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)乳腺疼痛的癥狀。

  2.乳房腫塊

  癌細(xì)胞聚積形成腫瘤組織,患者乳房?jī)?nèi)的腫瘤組織逐漸增大時(shí),其還會(huì)出現(xiàn)乳房腫塊的癥狀。

  3.乳頭溢液

  癌細(xì)胞侵犯患者乳腺內(nèi)的毛細(xì)血管,造成毛細(xì)血管損傷時(shí),血液可從乳頭部位流出,引發(fā)乳頭溢液,一般是血性溢液。

  4.乳房皮膚改變

  癌細(xì)胞侵犯造成患者的乳腺懸韌帶出現(xiàn)損傷時(shí),韌帶無(wú)法對(duì)乳腺組織產(chǎn)生支撐作用,可導(dǎo)致患者乳房皮膚發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為“酒窩征”、“橘皮征”等。

  5.腋窩淋巴結(jié)腫大

  癌細(xì)胞向患者的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),損害其腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致患者出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大的癥狀。

病因

  浸潤(rùn)性乳腺癌主要是由于遺傳因素、激素水平變化、放射暴露、乳腺良性疾病等原因引起的。

  1.遺傳因素

  浸潤(rùn)性乳腺癌具有明顯的家族遺傳性,存在浸潤(rùn)性乳腺癌家族史的女性,相對(duì)于其他女性而言,其患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

  2.激素水平變化

  體內(nèi)的雌激素水平增高時(shí),在雌激素的作用下,乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞可發(fā)生增殖失控、惡變的表現(xiàn),從而導(dǎo)致其發(fā)生浸潤(rùn)性乳腺癌。

  3.放射暴露

  若在年輕較小的時(shí)候接受放射線暴露時(shí),可提高其發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),接受放射暴露的年齡一般與發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)成反比。

  4.乳腺良性疾病

  若患有乳腺炎、乳腺增生癥等乳腺良性疾病,不及時(shí)治療,可對(duì)其乳腺上皮細(xì)胞持續(xù)產(chǎn)生刺激,進(jìn)而引發(fā)浸潤(rùn)性乳腺癌。

就醫(yī)

  浸潤(rùn)性乳腺癌的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  出現(xiàn)乳房無(wú)痛性腫塊、腫塊活動(dòng)性較差、腫塊形狀不規(guī)則等癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,防止腫塊的體積持續(xù)變大。

  2.病情加重

  病情持續(xù)加重,導(dǎo)致其出現(xiàn)乳頭溢液、乳頭凹陷、乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該立即就醫(yī),以防耽誤治療。

  3.發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

  進(jìn)入疾病晚期,出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、顱腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等情況時(shí),需立即就醫(yī),能夠在一定程度上改善預(yù)后。

治療

  浸潤(rùn)性乳腺癌的治療方法有一般治療、化學(xué)藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療等。

  1.一般治療

  醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,防止其出現(xiàn)消極、悲觀等不良情緒。體重較大的患者應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉,進(jìn)行游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng),能夠在一定程度上幫助控制病情。

  2.化學(xué)藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用甲氨蝶呤等藥物,殺滅其體內(nèi)的癌細(xì)胞,從而縮小腫瘤組織的體積,降低疾病的分期。

  3.手術(shù)治療

  患者還可以采用保乳術(shù)進(jìn)行治療,切除乳腺組織,有助于降低乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)?;颊哌€可以進(jìn)行乳腺癌根治術(shù),能夠很大程度上清除其體內(nèi)的癌細(xì)胞,防止浸潤(rùn)性乳腺癌的復(fù)發(fā)。

  4.放射治療

  患者還可以采用放射治療,使用放射線對(duì)存在癌細(xì)胞的區(qū)域進(jìn)行照射,促使患者能夠獲得良好的預(yù)后。

  5.內(nèi)分泌治療

  患者還可以遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片、阿那曲唑片等藥物,調(diào)節(jié)其體內(nèi)的內(nèi)分泌水平,從而抑制腫瘤組織的生長(zhǎng)。

日常

  浸潤(rùn)性乳腺癌日常應(yīng)注意病情監(jiān)測(cè)、合理膳食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等。

  1.病情監(jiān)測(cè)

  患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查,有助于醫(yī)生及時(shí)觀察腫瘤組織的體積變化、是否伴有疼痛、腋窩淋巴結(jié)腫大等情況,出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

  2.合理膳食

  患者日常生活中應(yīng)該避免食用炸雞、漢堡等快餐以及可樂(lè)、橙汁等含糖飲料,增加魚(yú)肉、牛肉等高蛋白食物的攝入。

  3.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

  患者平時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),可以進(jìn)行游泳、騎自行車、爬山等運(yùn)動(dòng),可以將體重控制在正常范圍內(nèi),還能夠增強(qiáng)體質(zhì)。

預(yù)防

  預(yù)防浸潤(rùn)性乳腺的方法有控制體重、積極治療基礎(chǔ)病、定期體檢等。

  1.控制體重

  現(xiàn)代研究表明肥胖可增加浸潤(rùn)性乳腺癌的患病率,因此肥胖的人體平時(shí)應(yīng)該增加體育運(yùn)動(dòng),控制體重,降低其患病的風(fēng)險(xiǎn)。

  2.積極治療基礎(chǔ)病

  人體發(fā)生乳腺纖維瘤、乳腺炎等乳腺良性疾病時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),積極配合治療,能夠預(yù)防浸潤(rùn)性乳腺癌的發(fā)生。

  3.定期體檢

  人體日常生活中還應(yīng)該定期體檢,并進(jìn)行自我篩查,雖然不能預(yù)防疾病的發(fā)生,但是能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療浸潤(rùn)性乳腺癌,提高預(yù)后效果。

診斷

  浸潤(rùn)性乳腺癌的診斷方法是體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  1、視診

  醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行視診檢查時(shí),可對(duì)其乳房的對(duì)稱性、大小、乳房皮膚狀態(tài)及乳頭的情況進(jìn)行觀察,輔助診斷浸潤(rùn)性乳腺癌。

  2、觸診

  醫(yī)生還可以用指腹按照象限對(duì)患者的乳腺組織進(jìn)行檢查,查看其乳房?jī)?nèi)是否存在腫塊。

  二、影像學(xué)檢查

  1、X線鉬靶檢查

  患者進(jìn)行X線鉬靶檢查時(shí),醫(yī)生能夠?qū)ζ淙榉磕[塊的鈣化特點(diǎn)、密度影、乳暈狀態(tài)以及腋窩淋巴結(jié)等進(jìn)行觀察,有助于醫(yī)生作出正確的診斷。

  2、超聲檢查

  患者進(jìn)行超聲檢查時(shí),醫(yī)生可在其乳腺內(nèi)觀察到形狀不規(guī)則、與周圍組織邊界不清的腫塊組織,而且腫塊無(wú)包膜包裹。

  3、磁共振檢查

  磁共振檢查對(duì)浸潤(rùn)性乳腺癌具有較高的敏感性,能夠發(fā)現(xiàn)早期病變,患者胸部磁共振檢查結(jié)構(gòu)為陽(yáng)性時(shí),一般可以初步診斷浸潤(rùn)性乳腺癌。

  三、病理學(xué)檢查

  病灶穿刺活檢

  患者采用乳腺病灶穿刺活檢技術(shù)進(jìn)行取樣后,需要在顯微鏡下對(duì)取樣的組織進(jìn)行觀察,如發(fā)現(xiàn)細(xì)胞出現(xiàn)異常分化,則可以做出診斷。

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