甲狀腺乳頭狀癌是臨床上一般較為常見的甲狀腺癌，惡性程度一般較低，該疾病起源于可以分泌及儲存甲狀腺激素的濾泡細(xì)胞。
女性患甲狀腺乳頭狀癌的概率一般高于男性，而且該疾病具有一定的家族遺傳傾向。患者發(fā)生甲狀腺乳頭狀癌的情況時(shí)，其可能會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、吞咽困難、呼吸困難、咯血等癥狀。患者采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，可能會出現(xiàn)神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、淋巴漏等術(shù)后并發(fā)癥。
甲狀腺乳頭狀癌根據(jù)病情進(jìn)展可分為初期、進(jìn)展期及晚期，癥狀需根據(jù)病情分析，具體如下：
1.初期
大多數(shù)患者患病初期無明顯的異常癥狀，少數(shù)患者由于腫瘤組織的體積較大，可能會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的癥狀。
2.進(jìn)展期
隨著患者病情的進(jìn)展，腫瘤組織可逐漸增大，可對其氣管、食管等產(chǎn)生壓迫，造成局部組織變形，患者可表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難等。
3.晚期
患者進(jìn)入晚期病程時(shí)，癌細(xì)胞可向其他部位轉(zhuǎn)移，發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的情況時(shí)，患者可出現(xiàn)刺激性咳嗽、呼吸困難、咯血等癥狀;發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的情況時(shí)，癌細(xì)胞可破壞骨質(zhì)，導(dǎo)致其出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等癥狀。
甲狀腺乳頭狀癌主要是由于遺傳因素、輻射因素、病毒感染等原因引起的。
1.遺傳因素
甲狀腺乳頭狀癌具有明顯的家族遺傳性，家族中有甲狀腺乳頭狀癌患者時(shí)，可增加該人群的患病風(fēng)險(xiǎn)。
2.輻射因素
患者童年時(shí)期頭頸部或全身受到放射線照射，可造成其體內(nèi)的基因發(fā)生突變，從而提高患甲狀腺乳頭狀癌的概率。
3.病毒感染
患者感染丙型肝炎病毒時(shí)，可造成其身體免疫功能出現(xiàn)異常，甲狀腺功能紊亂，引起甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生。
甲狀腺乳頭狀癌的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
出現(xiàn)不明原因的淋巴結(jié)腫大、吞咽困難等疑似甲狀腺乳頭狀癌的相應(yīng)癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
2.病情加重
病情持續(xù)加重，癌細(xì)胞向肺部、骨骼等其他部位轉(zhuǎn)移時(shí)，相應(yīng)的部位可遭到癌細(xì)胞的破壞，患者應(yīng)該立即就醫(yī)，以防病情持續(xù)惡化。
3.引起并發(fā)癥
術(shù)后出現(xiàn)出血、感染、甲狀旁腺功能減退、氣胸等并發(fā)癥時(shí)，需立即就醫(yī)，以免引起后遺癥。
甲狀腺乳頭狀癌的治療方法有一般治療、靶向治療、手術(shù)治療、其他治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該樹立疾病治愈的信心，積極配合醫(yī)生的治療，避免長期處于悲觀、焦慮等情緒中，保持心情愉悅可以改善預(yù)后。
2.靶向治療
患者可以遵醫(yī)囑使用甲磺酸侖伐替尼膠囊、甲苯磺酸索拉非尼片等藥物進(jìn)行靶向治療，針對性殺滅其甲狀腺部位的腫瘤細(xì)胞，控制病情的發(fā)展。
3.手術(shù)治療
患者還可以采用甲狀腺切除術(shù)、根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)進(jìn)行治療，能夠有效防止癌細(xì)胞向周圍組織擴(kuò)散，控制病情的發(fā)展。
4.其他治療
患者還可以采用碘-131的方法進(jìn)行治療，利用碘-131產(chǎn)生的放射線破壞殘余癌細(xì)胞和甲狀腺組織，促進(jìn)病情恢復(fù)，有助于提高患者的生活質(zhì)量。
甲狀腺乳頭狀癌日常應(yīng)注意病情監(jiān)測、飲食調(diào)理、保持心情愉悅等。
1.病情監(jiān)測
患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查，有助于醫(yī)生及時(shí)了解其病情的發(fā)展情況，患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)持續(xù)腫大的情況時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)。
2.飲食調(diào)理
患者日常生活中應(yīng)該進(jìn)食高蛋白、高膳食纖維的食物，如牛奶、雞蛋、芹菜、菠菜等，盡量少吃辣椒、芥末等辛辣刺激的食物，以免加快病情的進(jìn)展。
3.保持心情愉悅
患者平時(shí)還應(yīng)該注意保持心情愉悅，醫(yī)務(wù)人員和家屬應(yīng)該及時(shí)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其能夠積極配合治療。
預(yù)防甲狀腺乳頭狀癌的方法有注意自身防護(hù)、減輕壓力、定期體檢等。
1.注意自身防護(hù)
人體日常生活中應(yīng)該注意防護(hù)，盡量避免放射線對其頭頸部或全身進(jìn)行照射或接觸放射性塵埃，預(yù)防甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生。
2.減輕壓力
人體平時(shí)還應(yīng)該學(xué)會釋放壓力，保持心情愉悅、舒暢，盡量不要出現(xiàn)憤怒、焦慮、抑郁等不良情緒，有助于保持內(nèi)分泌穩(wěn)定，降低甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3.定期體檢
對于存在甲狀腺乳頭狀癌家族史的人群，應(yīng)該堅(jiān)持定期體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療甲狀腺乳頭狀癌，使其獲得良好的預(yù)后。
甲狀腺乳頭狀癌的診斷方法是甲狀腺激素檢測、甲狀腺自身抗體檢測、基因檢測、超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺癌功能代謝顯像等。
1.甲狀腺激素檢測
患者進(jìn)行促甲狀腺激素和甲狀腺激素的檢測時(shí)，可以明確其甲狀腺功能，可以輔助診斷甲狀腺乳頭狀癌。
2.甲狀腺自身抗體檢測
患者進(jìn)行甲狀腺自身抗體檢測時(shí)，醫(yī)生可以根據(jù)其體內(nèi)的抗甲狀腺球蛋白抗體數(shù)量對其病情的輕重程度進(jìn)行判斷。
3.基因檢測
患者還可以進(jìn)行基因檢測，檢測的標(biāo)本顯示其存在BRAF突變以及RET/PTC重排的狀況時(shí)，一般可以確診甲狀腺乳頭狀癌，并可對患者的預(yù)后情況進(jìn)行預(yù)測。
4.超聲檢查
患者進(jìn)行超聲檢查時(shí)，醫(yī)生可以對其頸部淋巴結(jié)的大小、血流、結(jié)構(gòu)等進(jìn)行觀察，可以初步對甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性進(jìn)行判斷。
5.細(xì)針穿刺活檢
患者進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢檢查時(shí)，可以在顯微鏡下對病灶組織進(jìn)行觀察，確定患者甲狀腺部位結(jié)節(jié)組織的性質(zhì)。
6.甲狀腺癌功能代謝顯像
患者進(jìn)行甲狀腺癌功能代謝顯像檢查時(shí)，能夠明確其甲狀腺部位病灶的形態(tài)、數(shù)量和代謝情況，判斷其殘留甲狀腺的功能。
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