甲狀腺髓樣癌

甲狀腺髓樣癌

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甲狀腺髓樣癌 就診科室:普外科
概述

  甲狀腺髓樣癌一般是指起源于甲狀腺濾泡旁細胞的惡性腫瘤,是甲狀腺常見的惡性腫瘤之一,但并不是甲狀腺癌。

  甲狀腺髓樣癌具有一定的遺傳性,女性的患病率一般高于男性?;颊甙l(fā)生甲狀腺髓樣癌的情況時,其可能會出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞、胸悶等不適癥狀,隨著患者病情的進一步發(fā)展,腫瘤細胞可向機體的其他部位轉移,引起肝轉移、骨轉移、肺轉移等并發(fā)癥。

就診指南
  • 普外科
  • 甲狀腺
  • 女性
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 頸部腫塊 吞咽困難 聲音嘶啞 胸悶
  • 視診 觸診 超聲檢查 CT檢查 放射性核素顯像檢查 甲狀腺組織冰凍病理檢查 頸部淋巴結組織活檢 甲狀腺功能檢查
  • 全甲狀腺切除 中央?yún)^(qū)淋巴結清掃
癥狀

  甲狀腺髓樣癌的癥狀涉及頸部、食管或氣管、面部、手腳、喉返神經(jīng)等部位,具體癥狀如下:

  1.頸部

  患者發(fā)生甲狀腺髓樣癌的情況時,可造成其甲狀腺濾泡旁細胞過度分泌降鈣素,從而導致其頸部出現(xiàn)腫塊,患者可表現(xiàn)為頸部增粗。

  2.氣管

  腫瘤組織逐漸增大,對患者的食管或氣管造成壓迫時,可造成其食管或氣管狹窄,進一步導致患者出現(xiàn)吞咽困難、胸悶等不適癥狀。

  3.面部

  患者患甲狀腺髓樣癌時,可造成其交感神經(jīng)興奮性增高,引起面部毛細血管擴張,患者此時可表現(xiàn)為面部潮紅。

  4.手腳

  甲狀腺髓樣癌導致患者體內的降鈣素分泌異常,引發(fā)低血鈣的情況時,其可能會出現(xiàn)手腳麻木、抽搐等癥狀。

  5.喉返神經(jīng)

  腫瘤組織的體積過大,導致患者出現(xiàn)喉返神經(jīng)受壓的情況時,可對其神經(jīng)的音調造成影響,患者可表現(xiàn)為聲音嘶啞。

病因

  甲狀腺髓樣癌主要是由于遺傳因素、基因突變、放射線照射、碘攝入異常、激素因素等原因引起的。

  1.遺傳因素

  甲狀腺髓樣癌具有一定的家族遺傳性,父母中有一方或雙方都患有甲狀腺髓樣癌時,其子女的患病率一般高于正常人。

  2.基因突變

  患者體內的RET原癌基因發(fā)生突變的情況時,可造成其甲狀腺濾泡旁細胞分泌過多的降鈣素,從而引起甲狀腺髓樣癌的發(fā)生。

  3.放射線照射

  患者進行長期進行CT檢查、接觸核泄漏時,由于放射線的照射,可造成其甲狀腺濾泡旁細胞發(fā)生異常改變,導致患者發(fā)生甲狀腺髓樣癌。

  4.碘攝入異常

  患者長期食用低碘的食物,造成其體內的碘攝入不足時,可造成其甲狀腺濾泡旁細胞的功能出現(xiàn)異常,患者此時也可能會發(fā)生甲狀腺髓樣癌。

  5.激素因素

  患者體內的促甲狀腺激素、雌激素等激素分泌異常時,可刺激甲狀腺濾泡旁細胞的增殖,進一步引發(fā)甲狀腺髓樣癌。

就醫(yī)

  甲狀腺髓樣癌的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、癌細胞轉移等。

  1.出現(xiàn)相應癥狀

  患者出現(xiàn)頸部增粗、頸部腫塊等不適癥狀時,應該及時去醫(yī)院就醫(yī),明確病因后需進行針對性治療。

  2.病情加重

  患者病情進一步加重,導致其出現(xiàn)胸悶、聲音嘶啞、手腳麻木等局部壓迫癥狀時,需立即就醫(yī),以免耽誤治療。

  3.癌細胞轉移

  患者進入晚期病程,癌細胞向其肝臟、肺、骨等部位轉移時,應該立即就醫(yī),可以在一定程度上提高患者的生活質量。

治療

  甲狀腺髓樣癌的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1.一般治療

  醫(yī)務人員應該對患者進行健康宣教,使其正確認識疾病,從而減輕其緊張、焦慮、抑郁等不良情緒,使其能夠積極配合治療。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物,促進甲狀腺激素的分泌,促使患者的甲狀腺功能恢復正常,促進其病情恢復。

  3.手術治療

  患者還可以采用甲狀腺全切除術的方法進行治療,切除病變的甲狀腺組織,防止癌細胞轉移;患者還可以進行根治性淋巴結清掃術,有助于完全去除頸部的癌細胞,降低疾病復發(fā)的風險。

日常

  甲狀腺髓樣癌日常應注意病情監(jiān)測、合理膳食、保持心情愉悅等。

  1.病情監(jiān)測

  患者應該遵醫(yī)囑定期進行復查,觀察自己是否存在聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,出現(xiàn)上述癥狀時,需立即就醫(yī)。

  2.合理膳食

  患者日常生活中應該合理膳食,碘缺乏者應該適當多吃海帶、紫菜等碘含量較高的食物,有助于改善其甲狀腺的功能。

  3.保持心情愉悅

  患者平時還應該保持心情愉悅,通過聽舒緩的音樂、打太極拳等能夠釋放壓力,減輕抑郁、焦慮等不良的情緒。

預防

  預防甲狀腺髓樣癌的方法有提高防護意識、調整碘攝入量、定期體檢等。

  1.提高防護意識

  人體日常生活中應該盡量避免接觸射線或暴露在輻射環(huán)境中,堅持穿戴防護服、佩戴防護面罩等,有助于預防甲狀腺髓樣癌的發(fā)生。

  2.調整碘攝入量

  人體平時還應該及時調整碘攝入量,碘攝入不足時需要增加含碘食鹽、紫菜等食物的攝入;碘攝入過量的人體則需要減少碘的攝入,維持體內的碘攝入平衡。

  3.定期體檢

  存在甲狀腺髓樣癌家族史的人體應該定期體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺髓樣癌,從而改善患者的預后情況。

診斷

  甲狀腺髓樣癌的診斷方法是體格檢查、影像學檢查、病理學檢查、其他檢查等。

  一、體格檢查

  1、視診

  醫(yī)生對患者進行視診檢查時,可發(fā)現(xiàn)其存在頸部腫大的情況,根據(jù)腫大的程度可以初步判斷其病情的輕重程度。

  2、觸診

  醫(yī)生對患者進行觸診檢查時,可以及時了解其是否存在頸部觸痛、壓痛等癥狀以及腫塊的大小、活動度,是否與周圍組織粘連等情況。

  二、影像學檢查

  1、超聲檢查

  患者進行甲狀腺超聲檢查時,醫(yī)生能夠根據(jù)其甲狀腺結節(jié)的數(shù)量、大小以及位置等信息,初步判斷其是否存在甲狀腺髓樣癌。

  2、CT檢查

  患者進行CT檢查時,醫(yī)生可以明確腫瘤組織與食管、氣管等組織的關系以及患者是否存在淋巴結轉移的情況,為制定治療方案提供依據(jù)。

  3、放射性核素顯像檢查

  患者進行放射性核素顯像檢查時,醫(yī)生能夠清楚地觀察其甲狀腺的形態(tài)和結構,初步判斷甲狀腺腫瘤的性質。

  三、病理學檢查

  1、甲狀腺組織冰凍病理檢查

  醫(yī)生對患者冰凍的甲狀腺組織進行病理檢查時,可以在顯微鏡下觀察其甲狀腺組織的形態(tài),從而判斷甲狀腺病變的性質。

  2、頸部淋巴結組織活檢

  醫(yī)生對患者頸部的淋巴結組織進行活檢時,能夠判斷其是否存在頸部淋巴結轉移的情況,醫(yī)生可以根據(jù)檢查結果確定手術方法。

  四、其他檢查

  患者還可以進行甲狀腺功能檢查,有助于醫(yī)生了解其甲狀腺功能是否正常。

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