前列腺增生

前列腺增生

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前列腺增生 就診科室:泌尿外科
概述

  前列腺增生是一種以排尿障礙為主要表現(xiàn)的良性疾病。

  前列腺是男性生殖系統(tǒng)的一部分,它具有分泌前列腺液的作用,同時(shí)還是構(gòu)成后尿道的重要組成部分,當(dāng)前列腺腺體因炎癥刺激、不良生活方式或疾病等因素導(dǎo)致體積增大時(shí),就會壓迫尿道,導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多、尿分叉等排尿障礙的癥狀。前列腺增生屬于一種緩慢進(jìn)展的良性疾病,隨著男性年齡的增長而逐漸發(fā)病,主要好發(fā)于50歲以上的老年男性,大部分患者在經(jīng)過積極治療后,預(yù)后一般良好,不會對生活造成明顯影響,少部分嚴(yán)重的患者可能會并發(fā)尿潴留、尿路感染等疾病。

就診指南
  • 泌尿外科
  • 前列腺
  • 中老年男性
  • 藥物治療 手術(shù)治療 自我調(diào)理
  • 尿頻 尿急 尿失禁 夜尿多 排尿困難
  • 前列腺癌 前列腺增生 腎癌
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查 尿動(dòng)力學(xué)檢查 尿流率檢查
  • 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) 經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)
癥狀

  前列腺增生的癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等。

  前列腺增生患者一般多在50歲以后出現(xiàn)癥狀,通常以尿頻為主要癥狀,且夜間更為明顯,隨著病情的進(jìn)展,尿道梗阻會逐漸加重,膀胱內(nèi)的殘余尿量也會逐漸增多,從而出現(xiàn)尿潴留,此時(shí)患者的尿頻癥狀也會更加明顯,因尿道阻力增加,可同時(shí)伴有尿急、尿不盡、射程縮短、尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長以及尿不盡等癥狀。

  另外,因尿液潴留無法順利排出,可能會增加尿路感染和膀胱結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)患者出現(xiàn)這些情況時(shí),還可能引起血尿、尿痛等癥狀。

病因

  前列腺增生主要與年齡增長、雄激素作用以及炎癥刺激等因素有關(guān)。

  年齡增長

  前列腺增生一般好發(fā)于50歲以上的人群,且年齡越大,其發(fā)病率就越高,所以前列腺增生與年齡增長有一定的關(guān)系。

  雄激素作用

  前列腺細(xì)胞上有雄激素受體,使得雄激素可作用于前列腺細(xì)胞,影響其生長、增殖與凋亡,當(dāng)這種受體的數(shù)量發(fā)生異常、雄激素比例失衡或表達(dá)異常時(shí),可能就會導(dǎo)致前列腺腺體增生。

  炎癥刺激

  當(dāng)前列腺組織中存在長期反復(fù)的慢性炎癥時(shí),可刺激前列腺間質(zhì)和上皮細(xì)胞的增生,從而導(dǎo)致前列腺增生。

就醫(yī)

  出現(xiàn)尿頻、尿急或尿不盡等不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。

  前列腺增生屬于一種慢性疾病,病程緩慢,且呈進(jìn)行性加重,大部分患者在50歲以后才出現(xiàn)癥狀,多數(shù)表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、尿不盡等癥狀。隨著病情的進(jìn)一步加重,患者排尿困難的癥狀會逐漸加重,而且因尿道梗阻導(dǎo)致尿潴留,可能會出現(xiàn)尿路感染或膀胱結(jié)石等并發(fā)癥,嚴(yán)重者還可能會有腎積水或腎功能不全等情況。

  所以,當(dāng)50歲以上的男性患者出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多和尿不盡等異常癥狀時(shí),應(yīng)考慮是前列腺增生的可能性,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診治療。

治療

  前列腺增生可采取一般治療、藥物治療或手術(shù)治療等。

  前列腺增生患者平時(shí)需要養(yǎng)成良好的生活方式,保證健康的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),平時(shí)多鍛煉盆底肌肉,以增加局部肌肉力量,緩解排尿時(shí)的不適癥狀。其次,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,常用藥物有特拉唑嗪、坦索羅辛、托特羅定等,通過松弛尿道平滑肌、降低膀胱敏感性,從而緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀。另外,中、重度前列腺增生或經(jīng)藥物治療效果不佳的患者,還可以選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。

日常

  前列腺增生患者日常需要保證健康的飲食習(xí)慣、養(yǎng)成良好的生活方式,同時(shí)還要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

  前列腺增生患者平時(shí)應(yīng)注意保證營養(yǎng)均衡,避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩性的食物,夜間減少水分?jǐn)z入,以緩解尿頻癥狀;同時(shí)還要避免飲酒或者是喝咖啡,以免刺激腺體,導(dǎo)致不適癥狀加重。其次,保證適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,通過鍛煉盆底肌肉,增強(qiáng)與排尿相關(guān)的肌肉力量,以促進(jìn)尿液的排出,避免引起尿液潴留。無論是暫時(shí)在觀察的患者,還是采取藥物或外科治療的患者,都應(yīng)遵醫(yī)囑做好定期隨診和復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解病情進(jìn)展和恢復(fù)情況。

預(yù)防

  預(yù)防前列腺增生,方法一般包括改善生活方式、積極治療前列腺炎癥性疾病以及定期體檢等。

  改善生活方式

  平時(shí)養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,減少攝入辛辣刺激性食物,同時(shí)控?zé)熆鼐?,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以增強(qiáng)盆底肌肉力量,在一定程度上可以預(yù)防前列腺增生。

  積極治療前列腺炎癥性疾病

  前列腺增生與前列腺組織長期受到炎癥刺激有一定的關(guān)系,所以當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥性疾病時(shí),應(yīng)積極治療,避免發(fā)展為慢性疾病,以降低前列腺增生的風(fēng)險(xiǎn)。

  定期體檢

  前列腺增生多發(fā)生于50歲以上的老年男性,所以這類人群應(yīng)定期進(jìn)行前列腺體檢,以盡早發(fā)現(xiàn)病情,從而及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù),以最大限度地減少前列腺增生對健康的危害。

診斷

  前列腺增生診斷方法一般包括體格檢查、影像學(xué)檢查以及特殊檢查等。

  體格檢查

  醫(yī)生通過對患者臨床癥狀評估或直腸指診等方式,初步評估患者有無前列腺增生的情況。

  影像學(xué)檢查

  通過腹壁超聲檢查或直腸超聲檢查,可清晰地觀察到前列腺的大小、形態(tài)以及結(jié)構(gòu)等,從而判斷有無前列腺增生。

  特殊檢查

  前列腺患者通常會出現(xiàn)尿頻、尿急等排尿障礙癥狀,所以可以通過尿流率檢查或尿動(dòng)力學(xué)檢查等方式,評估膀胱逼尿肌的功能以及尿路梗阻情況。另外,通過尿道插入膀胱鏡進(jìn)行檢查,也可以觀察尿道和膀胱的內(nèi)部情況。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。