頸動脈瘤

頸動脈瘤

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頸動脈瘤 就診科室:血管外科
概述

  頸動脈瘤是一種發(fā)生于頸總動脈、頸外動脈以及頸內(nèi)動脈顱外段等部位的動脈瘤。

  頸動脈瘤主要是由于動脈粥樣硬化、創(chuàng)傷、病菌感染等原因?qū)е?,長期抽煙喝酒也會增加發(fā)病率?;颊呖捎蓄i部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等不適癥狀,若病情逐漸加重,還有可能導致癱瘓、失血性休克的情況。

  當患者出現(xiàn)不適后需及時就醫(yī)并完善體格檢查、影像學檢查等,有助于進一步診斷病情。

就診指南
  • 血管外科
  • 頸部
  • 高血壓患者
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 頸部腫塊 聲音嘶啞 吞咽困難
  • 血管瘤 血管炎 靜脈曲張
  • 觸診 X線 CT 頸動脈造影
  • 動脈結(jié)扎術(shù)
癥狀

  頸動脈瘤癥狀有頸部腫塊、局部疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難等。

  1.頸部腫塊

  當患者頸部動脈受損后局部血管可異常擴張,此時便會出現(xiàn)頸部無痛性包塊。

  2.局部疼痛

  隨著時間延長,當包塊逐漸增大導致動脈血管壁受刺激后,患者可有頸部疼痛的感覺,疼痛還會向面部、耳后等部位放射。

  3.聲音嘶啞

  當動脈瘤逐漸增大導致咽喉、氣管等部位受壓后,患者在講話期間可有聲音嘶啞的表現(xiàn)。

  4.吞咽困難

  若是動脈瘤壓迫食管,患者通常還會有吞咽困難的癥狀。

病因

  頸動脈瘤可能是由于動脈粥樣硬化、創(chuàng)傷、細菌感染等原因?qū)е隆?/p>

  1.動脈粥樣硬化

  若患者長期存在高血壓、高血脂或經(jīng)常抽煙喝酒導致動脈粥樣硬化后,體內(nèi)脂代謝便會紊亂,大量脂質(zhì)便會沉積于血管壁內(nèi)皮層從而引起血管內(nèi)皮細胞損傷,此時便會引起頸動脈瘤。

  2.創(chuàng)傷

  若患者局部存在創(chuàng)傷,在劇烈的外力刺激血管壁可出現(xiàn)明顯撕拉損傷,大量血小板可在此聚集形成血栓從而引起疾病。

  3.細菌感染

  若患者受細菌感染,血管壁便會受侵襲從而逐漸薄弱,因此也會引發(fā)頸動脈瘤。

就醫(yī)

  頸動脈瘤就醫(yī)指征包括頸部腫塊、吞咽困難、心率加速等。

  1.頸部腫塊

  患者頸部在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯無痛性腫塊,但伴有異常搏動、震顫等現(xiàn)象,需要就醫(yī)檢查。

  2.吞咽困難

  若患者頸部存在腫塊,當腫塊增大后便會壓迫食管從而引起呼吸困難,此時應及時就診。

  3.心率加速

  若患者在上述癥狀后并伴有心率加速、低血壓等情況,可能是由于動脈瘤壓迫鄰近器官并使其破裂出血引起,需就醫(yī)檢查。

治療

  頸動脈瘤可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法治療。

  1.一般治療

  患者日常生活中應注意保持局部皮膚清潔干燥,避免經(jīng)常抓撓造成繼發(fā)感染,并保持清淡飲食,避免過度辛辣刺激加重不適,平時可以適當運動,有助于促進血液循環(huán)從而降低動脈粥樣硬化的幾率。

  2.藥物治療

  若患者出現(xiàn)疼痛,可以考慮遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛片等藥物緩解。

  3.手術(shù)治療

  若動脈瘤體積較大,患者應遵醫(yī)囑進行支架植入術(shù)或動脈瘤動脈結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方法控制病情發(fā)展。

日常

  頸動脈瘤日常應注意監(jiān)測病情、養(yǎng)成良好的生活習慣、定期復查等。

  1.監(jiān)測病情

  患者日常生活中硬注意觀察自身病情變化,若出現(xiàn)明顯腫痛、聲音嘶啞等情況,應注意及時就醫(yī)。

  2.養(yǎng)成良好的生活習慣

  日常還應注意戒煙限酒,避免受涼、避免進食辛辣刺激的食物,防止增加動脈粥樣硬化的風險,平時可以適當運動,有助于促進血液循環(huán)。

  3.定期復查

  存在頸部不適的患者應注意定期復查,有助于了解病情進展或預防病情發(fā)作。

預防

  頸動脈瘤可以通過養(yǎng)成良好的生活習慣、定期體積、積極治療動脈粥樣硬化等方法預防。

  1.養(yǎng)成良好的生活習慣

  患者日常生活中應注意多運動,有利于血液循環(huán),并注意戒煙酒、避免進食辛辣刺激、油膩的食物,防止增加血液黏稠的風險。

  2.定期體積

  存在高血壓、動脈粥樣硬化家族史的患者應注意定期檢查,并做好自身血壓、血脂等指標的監(jiān)測。

  3.積極治療動脈粥樣硬化

  存在動脈粥樣硬化的患者可以考慮遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預防血栓形成,有助于降低發(fā)病率。

診斷

  頸動脈瘤的診斷方法包括體格檢查、影像學檢查等。

  一、體格檢查

  醫(yī)生觸診患者頸部出現(xiàn)頸部腫塊、并具有搏動性、顫動等現(xiàn)象,同時存在低血壓、心率加速、呼吸困難等表現(xiàn),有助于診斷。

  二、影像學檢查

  1.X線、CT

  頸部X線或CT檢查中發(fā)現(xiàn)頸動脈分支存在局部阻塞、形態(tài)改變、血栓等情況。

  2.頸動脈造影

  患者進行頸動脈造影后通過造影劑能夠清楚的顯示出局部存在的瘤體以及血流情況,是診斷頸動脈瘤的金標準。

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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>