缺血性腦血管病主要是指患者局部腦組織缺血、缺氧、變性、壞死引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
缺血性腦血管病好發(fā)于中老年人群?；颊甙l(fā)生缺血性腦血管病的情況時，可導致其出現(xiàn)患側單眼一過性黑矇、感覺障礙對側偏癱、面癱、舌癱、失語、性格改變、共濟失調、眩暈、眼球運動障礙等不適癥狀;如果患者不及時采取相應的治療措施，則會導致其出現(xiàn)腦水腫、癲癇、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
缺血性腦血管病的癥狀與累及的血管有關，具體如下：
1.頸內動脈系統(tǒng)
患者頸內動脈系統(tǒng)出現(xiàn)病變時，可導致其出現(xiàn)眼動脈交叉癱和 Horner交叉癱的情況，主要表現(xiàn)為患眼一過性黑矇、感覺障礙、失明、對側偏癱。
2.大腦中動脈系統(tǒng)
病變累及患者的大腦中動脈系統(tǒng)時，可使其出現(xiàn)對側肢體單癱、面癱、舌癱、對側偏深感覺障礙、對側同向偏盲等癥狀;患者的優(yōu)勢半球受損時，其可表現(xiàn)為失語、失用等;反之，則會引起空間定向障礙。
3.大腦前動脈系統(tǒng)
患者的大腦前動脈系統(tǒng)受損時，其可能會出現(xiàn)欣快、淡漠、反應遲鈍等情感障礙以及對側中樞性面癱、舌癱、對側下肢無力等不適癥狀。
4.大腦后動脈系統(tǒng)
患者出現(xiàn)大腦后動脈系統(tǒng)受損的情況時，可導致其出現(xiàn)同側動眼神經(jīng)麻痹、對側共濟失調、對側同向性偏盲等不適癥狀;如果患者同時出現(xiàn)優(yōu)勢半球損傷的情況，其還會出現(xiàn)失讀、失認以及命名性失語的癥狀。
5.椎-基底動脈系統(tǒng)
患者的椎-基底動脈系統(tǒng)出現(xiàn)損傷時，可使其出現(xiàn)橋腦、小腦等腦組織的功能出現(xiàn)異常，患者可表現(xiàn)為頭暈目眩、平衡障礙、復視、眼球運動障礙等。
缺血性腦血管病主要是由于血管壁病變、血流動力學改變、血液成分改變等原因引起的。
1.血管壁病變
患者發(fā)生動脈粥樣硬化、動脈炎等疾病時，可造成其腦血管的血管壁出現(xiàn)損傷，無法向腦組織供應血液，從而導致其出現(xiàn)缺血性腦血管病的情況。
2.血流動力學改變
高血壓、低血壓等疾病造成患者的血流動力學發(fā)生改變時，其可能會出現(xiàn)腦組織血液灌注不足的情況，患者此時也會出現(xiàn)缺血性腦血管病。
3.血液成分改變
藥物使用不當造成患者的血液成分發(fā)生改變時，可導致其出現(xiàn)血小板聚集的情況，造成血管栓塞，引發(fā)缺血性腦血管病形成。
缺血性腦血管病的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)肢體麻木、無力等不適癥狀時，應該盡早去醫(yī)院進行進一步檢查，以便及時確診疾病，采取相應的治療措施。
2.病情加重
患者出現(xiàn)意識障礙、暈厥等表現(xiàn)時，應該立刻對其進行搶救治療，使其腦組織恢復正常的血流灌注，控制病情的發(fā)展。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成、肺栓塞等并發(fā)癥時，需要立即針對其出現(xiàn)的情況進行治療，使其獲得良好的預后。
缺血性腦血管病的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
患者發(fā)生缺血性腦血管病的情況時，應該保證良好的心態(tài)，規(guī)律生活作息，保證充足的睡眠，加快病情的恢復。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用替格瑞洛片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，防止血小板聚集在一起，從而導致其病情持續(xù)加重;患者還需要遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物，避免血液凝聚呈現(xiàn)為高凝的狀態(tài)，對疾病的恢復產(chǎn)生影響。
3.手術治療
患者可以進行動脈溶栓術，將其血管內的栓子溶解，使其腦組織恢復正常的血液供應;患者還可以采用血管成形術進行治療，使其病變的血管恢復正常的形態(tài)和結構，有助于改善患者腦組織缺血、缺氧的情況。
缺血性腦血管病日常應注意心理護理、定期復查、防寒保暖等。
1.心理護理
患者發(fā)生缺血性腦血管病的情況時，應該用正確的心態(tài)面對疾病，家屬應該對其進行鼓勵和支持，使其積極配合治療。
2.定期復查
患者患病期間應該遵醫(yī)囑定期去醫(yī)院進行復查，對其血糖、血脂以及血壓水平進行監(jiān)測，有助于控制病情的發(fā)展。
3.防寒保暖
患者日常生活中還需要注意防寒保暖，保持居室內的溫濕度適宜，防止其出現(xiàn)過冷或過熱的情況，對腦血管產(chǎn)生不良刺激。
預防缺血性腦血管病的方法有改變不健康的生活習慣、積極治療相關疾病、控制飲食等。
1.改變不健康的生活習慣
人體日常生活中應該改變吸煙、喝酒、熬夜等不健康的生活習慣，減少血管受到的不良刺激，防止其出現(xiàn)缺血性腦血管病的情況。
2.積極治療相關疾病
人體患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病時，應該積極控制血壓、血糖以及血脂水平的穩(wěn)定，預防缺血性腦血管病的發(fā)生。
3.控制飲食
人體平時需要適當控制食鹽和脂肪的攝入，盡量避免食用臘肉、火腿、肥肉、豬板油等食物，有助于降低患病率。
缺血性腦血管病的診斷方法有實驗室檢查、影像學檢查等。
一、實驗室檢查
1、血生化和肝腎功能檢查
患者進行血生化和肝腎功能檢查時，可以了解其是否存在血糖升高、肝腎功能不全的情況。
2、心電圖和心肌缺血標志物
患者進行心電圖和心肌缺血標志物檢查時，能夠根據(jù)心電圖的表現(xiàn)和心肌蛋白、缺血修飾白蛋白水平，判斷其是否存在心肌缺血的情況。
3、血常規(guī)檢查
患者進行血常規(guī)檢查時，可以根據(jù)血液中白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比、紅細胞計數(shù)觀察其是否存在感染和貧血的情況。
4、氧飽和度檢查
患者進行氧飽和度檢查時，能夠及時了解其呼吸狀況，判斷其是否存在缺氧的情況，是否需要進行呼吸支持治療。
二、影像學檢查
1、CT檢查
患者進行頭部CT檢查時，能夠發(fā)現(xiàn)顱內缺血的表現(xiàn)，對缺血性腦血管病與非血管性病變進行鑒別診斷。
2、MRI檢查
患者進行MRI檢查時，可以發(fā)現(xiàn)急性小梗死病灶和后循環(huán)缺血引起的腦卒中。
3、多模式MRI檢查
患者進行灌注加權成像、彌散加權成像、磁敏感加權成像以及水抑制成像和梯度回波等檢查時，能夠觀察其腦部血流動力學的狀態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)小梗死病灶和無癥狀性微出血，可以為醫(yī)生確診缺血性腦血管病提供依據(jù)。
4、頸動脈超聲檢查
患者進行頸動脈超聲檢查時，能夠發(fā)現(xiàn)顱外頸部血管狹窄、斑塊等病變，有助于明確病因。
5、數(shù)字減影血管造影
患者進行數(shù)字減影血管造影檢查時，可以明確病變的血管，有助于疾病的診斷。
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