直腸類(lèi)癌主要是指起源于患者直腸黏膜上皮內(nèi)嗜銀細(xì)胞的一種腫瘤性疾病。
直腸類(lèi)癌好發(fā)于40歲以上的中老年人,男性的患病率一般高于女性。患者發(fā)生直腸類(lèi)癌的情況時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、直腸出血、肛門(mén)疼痛等不適癥狀;如果患者不及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施,則會(huì)造成其病情持續(xù)加重,使其出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。直腸類(lèi)癌的發(fā)生可能與蛋白質(zhì)攝入過(guò)多、直腸息肉等原因有關(guān)。
直腸類(lèi)癌的癥狀有大便出血、排便習(xí)慣改變、直腸梗阻、肛門(mén)疼痛等。
1.大便出血
患者的病情持續(xù)發(fā)展時(shí),腫瘤組織的體積可不斷增大,造成腫瘤表現(xiàn)的血管破裂,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)大便出血的癥狀。
2.排便習(xí)慣改變
增大的腫瘤組織對(duì)患者的腸道黏膜產(chǎn)生刺激時(shí),可造成其腸道蠕動(dòng)的速度,患者此時(shí)可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變的情況。
3.直腸梗阻
腫瘤組織的體積過(guò)大,堵塞患者的直腸時(shí),可使其腸腔變窄,患者此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)直腸梗阻的癥狀。
4.肛門(mén)疼痛
直腸腫瘤增大,侵犯患者的肛周時(shí),可能會(huì)對(duì)其肛周組織造成擠壓,進(jìn)一步引發(fā)肛門(mén)疼痛癥狀的發(fā)生。
直腸類(lèi)癌病因不明,可能與飲食不當(dāng)、環(huán)境因素、炎癥刺激等原因引起的。
1.飲食不當(dāng)
患者平時(shí)攝入過(guò)多的脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),膳食纖維和維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足時(shí),可對(duì)其腸黏膜產(chǎn)生刺激,易誘發(fā)直腸類(lèi)癌的發(fā)生。
2.環(huán)境因素
患者日常生活中長(zhǎng)期接觸亞硝胺、甲基芳香胺類(lèi)物質(zhì)時(shí),可造成其體內(nèi)的抑癌基因發(fā)生變化,從而導(dǎo)致患者發(fā)生直腸類(lèi)癌的情況。
3.炎癥刺激
患者的腸黏膜發(fā)生炎性病變時(shí),如果不及時(shí)治療,炎癥因子則會(huì)對(duì)其腸黏膜持續(xù)產(chǎn)生刺激,使其患直腸類(lèi)癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。
直腸類(lèi)癌的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便秘等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,改善其排便困難的癥狀。
2.病情加重
患者出現(xiàn)直腸疼痛、大便出血等表現(xiàn)時(shí),需要立即到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的救治,縮小腫瘤組織的體積,促進(jìn)病情的恢復(fù)。
3.發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
腫瘤穿破黏膜,導(dǎo)致患者發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況時(shí),其應(yīng)該立即就醫(yī),通過(guò)治療殺滅體內(nèi)的癌細(xì)胞,控制病情的進(jìn)展。
直腸類(lèi)癌的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者患病期間應(yīng)該盡量避免食用易產(chǎn)氣的食物,盡量保持心情愉悅,以便對(duì)胃腸的蠕動(dòng)功能產(chǎn)生影響,不利于疾病的恢復(fù)。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、重組人干擾素α2b注射液等藥物,有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力,減少疾病相關(guān)癥狀的出現(xiàn);部分患者還需要遵醫(yī)囑使用注射用達(dá)卡巴嗪、注射用奧沙利鉑等藥物,抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),延緩病情的進(jìn)展。
3.手術(shù)治療
患者可以根據(jù)病情的輕重選擇合適的手術(shù)方法,腫瘤較少者,可以采用直腸腫瘤部位切除術(shù)的方法切除腫瘤,維持腸道功能;患者出現(xiàn)淺肌層浸潤(rùn)性病變的情況時(shí),可以進(jìn)行腸段切除術(shù),防止腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)的范圍持續(xù)增大。
直腸類(lèi)癌日常應(yīng)注意合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、情緒管理等。
1.合理膳食
患者日常生活中應(yīng)該注意避免進(jìn)食燒烤、炸雞等不易消化的食物,以免加重胃腸負(fù)擔(dān),不利于病情的恢復(fù)。
2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
患者平時(shí)還需要適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),提高機(jī)體免疫力,從而縮短病程。
3.情緒管理
患者平常應(yīng)該注意情緒管理,保持良好的心態(tài),保持愉悅、健康的心情,盡量不要出現(xiàn)悲觀、抑郁等消極情緒。
預(yù)防直腸類(lèi)癌的方法有建立良好的生活習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療腸道疾病等。
1.建立良好的生活習(xí)慣
患者日常生活中應(yīng)該建立良好的生活習(xí)慣,遵醫(yī)囑戒煙戒酒,減輕不良刺激,防止其腸黏膜出現(xiàn)病變的情況,預(yù)防直腸類(lèi)癌的發(fā)生。
2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
患者平時(shí)還應(yīng)該適當(dāng)控制蛋白質(zhì)和脂肪的攝入,增加膳食纖維的攝入,有利于維持腸道健康,降低直腸類(lèi)癌的患病率。
3.治療腸道疾病
人體患有直腸息肉時(shí),需要將息肉切除,以免息肉出現(xiàn)癌變的情況,從而引發(fā)直腸類(lèi)癌的發(fā)生。
直腸類(lèi)癌的診斷方法有直腸指檢、腸鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、組織免疫組化檢查、B超檢查等。
1.直腸指檢
患者進(jìn)行直腸指檢時(shí),能夠在其直腸前臂或側(cè)壁觸摸到質(zhì)地堅(jiān)硬、表面光滑且活動(dòng)度尚可的圓形腫塊,有助于初步了解病情。
2.腸鏡檢查
醫(yī)生能夠在腸鏡下直接觀察患者直腸內(nèi)黏膜的情況,可能會(huì)看到其直腸內(nèi)黏膜上存在息肉樣隆起,輔助診斷疾病。
3.組織病理學(xué)檢查
患者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查時(shí),可以看到分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,呈現(xiàn)為腺管樣、條索狀以及菊?qǐng)F(tuán)狀等形態(tài),排列在一起。
4.組織免疫組化檢查
如果患者進(jìn)行組織免疫組化檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)嗜鉻粒蛋白和突觸素存在過(guò)度表達(dá)的情況,則可以確診直腸類(lèi)癌;如果Ki-67的陽(yáng)性率較高,直腸類(lèi)癌的惡性程度則比較高。
5.B超檢查
B超檢查的目的是觀察患者腫瘤周?chē)欠翊嬖诹馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移和肝臟轉(zhuǎn)移的情況,對(duì)疾病進(jìn)行分期。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。