輸尿管腫瘤主要是指發(fā)生在患者腎盂和遠(yuǎn)端輸尿管之間的上尿路腫瘤,包括良性腫瘤和惡性腫瘤。
輸尿管腫瘤的平均患病年齡是65歲,一般為單側(cè)病變。患者發(fā)生輸尿管腫瘤的情況時(shí),其可能會出現(xiàn)腰部鈍痛、腎絞痛、血尿、體重下降、消瘦等不適癥狀,隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,其還可能會出現(xiàn)腎積水、膀胱腫瘤等并發(fā)癥。患者的預(yù)后情況與腫瘤的性質(zhì)有關(guān),良性腫瘤預(yù)后較好,相對而言,惡性腫瘤的預(yù)后情況則比較差。
輸尿管腫瘤的癥狀包括局部癥狀和全身癥狀,具體如下:
1.局部癥狀
患者發(fā)生輸尿管腫瘤的情況時(shí),腫瘤細(xì)胞可侵犯血管,造成局部血管損傷,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)無痛性血尿、腰部鈍痛、脹痛等不適癥狀,血液凝結(jié)成血凝塊堵塞患者的輸尿管時(shí),其還會出現(xiàn)腎絞痛的情況。
2.全身癥狀
患者輸尿管腫瘤的性質(zhì)為惡性時(shí),腫瘤細(xì)胞可向身體的其他部位轉(zhuǎn)移,患者此時(shí)可表現(xiàn)為體重下降、消瘦、貧血、下肢水腫、骨性疼痛等。
輸尿管腫瘤主要是由于基因突變、免疫功能受損、長期受到刺激、其他部位轉(zhuǎn)移等原因引起的。
1.基因突變
患者發(fā)生基因突變的情況時(shí),可對其輸尿管部位細(xì)胞的分裂產(chǎn)生影響,導(dǎo)致其出現(xiàn)異常增殖的情況,從而引發(fā)輸尿管腫瘤的形成。
2.免疫功能受損
患者長期過量使用免疫抑制劑時(shí),可造成其免疫功能受損,易增加致癌因子的易感性,患者此時(shí)也會發(fā)生輸尿管腫瘤。
3.長期受到刺激
患者的輸尿管長期受到結(jié)石、炎癥因子及其他物質(zhì)的刺激時(shí),可造成其輸尿管上皮細(xì)胞發(fā)生病變的情況,導(dǎo)致患者發(fā)生輸尿管腫瘤的情況。
4.其他部位轉(zhuǎn)移
患者發(fā)生前列腺癌或膀胱癌等疾病時(shí),如果其進(jìn)入晚期病程,腫瘤細(xì)胞可向患者的輸尿管轉(zhuǎn)移,使其發(fā)生輸尿管腫瘤。
輸尿管腫瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)不明原因的肉眼血尿、腰部鈍痛等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院咨詢醫(yī)生,進(jìn)行相應(yīng)的檢查后可明確病因。
2.病情加重
患者的輸尿管被血凝塊堵塞時(shí),其可能會出現(xiàn)腎絞痛的癥狀,提示其病情加重,需立即就醫(yī),延緩病情的進(jìn)展。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)腎積水、膀胱腫瘤等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該立即采取相應(yīng)的治療措施,防止腫瘤細(xì)胞持續(xù)向其他部位轉(zhuǎn)移。
輸尿管腫瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。
1.一般治療
患者患病期間應(yīng)該盡量保持情緒放松和穩(wěn)定,正確認(rèn)識疾病,有助于樹立治療疾病的信心,從而改善患者的預(yù)后情況。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用垂體后葉注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液等藥物,有助于減輕其輸尿管出血的情況,預(yù)防腎絞痛;患者還可以遵醫(yī)囑使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用硫酸長春新堿等藥物,抑制腫瘤細(xì)胞的再生和繁殖,控制其病情的進(jìn)展。
3.手術(shù)治療
患者可以采用腎腫瘤摘除術(shù)的方法進(jìn)行治療,防止腫瘤組織進(jìn)一步增大,對其輸尿管產(chǎn)生壓迫;患者還可以采用根治性腎輸尿管全切除術(shù)清除其體內(nèi)的腫瘤組織,可以在一定程度上降低疾病復(fù)發(fā)的概率。
4.放射治療
患者還可以采用放射治療的方法進(jìn)行治療,使用高能射線殺死其輸尿管內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,防止腫瘤細(xì)胞向其膀胱、腎臟等部位轉(zhuǎn)移。
輸尿管腫瘤日常應(yīng)注意術(shù)后護(hù)理、調(diào)整飲食、保證充分的休息等。
1.術(shù)后護(hù)理
患者日常生活中應(yīng)該做好術(shù)后護(hù)理工作,注意觀察手術(shù)部位的恢復(fù)情況,手術(shù)部位出現(xiàn)繼發(fā)感染的表現(xiàn)時(shí),需立即告知醫(yī)生。
2.調(diào)整飲食
患者平時(shí)還需要注意調(diào)整飲食,增加豆腐、雞蛋、牛奶等高蛋白食物的攝入,避免進(jìn)食辣椒、芥末等辛辣刺激的食物。
3.保證充分的休息
患者平時(shí)還應(yīng)該保證充分的休息,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等運(yùn)動,促進(jìn)病情的恢復(fù),但是需要注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累。
預(yù)防輸尿管腫瘤的方法有做好防護(hù)措施、合理用藥、積極治療疾病等。
1.做好預(yù)防措施
人體接觸皮革、染料、橡膠等致癌物質(zhì)時(shí),應(yīng)該嚴(yán)格做好防護(hù)措施,穿防護(hù)服、佩戴防護(hù)面罩等,可以降低其發(fā)生輸尿管腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
2.合理用藥
人體日常生活中還應(yīng)該合理用藥,避免長期過量使用易致癌的藥物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自加藥或減藥,預(yù)防輸尿管腫瘤的發(fā)生。
3.積極治療疾病
人體患有輸尿管結(jié)石、輸尿管炎等疾病時(shí),應(yīng)該積極去醫(yī)院治療疾病,促進(jìn)其病情恢復(fù) ,防止其患有輸尿管腫瘤。
輸尿管腫瘤的診斷方法有體格檢查、影像學(xué)檢查、輸尿管鏡檢查等。
一、體格檢查
醫(yī)生對患者的腰腹部進(jìn)行觸診檢查時(shí),可能會在其腰腹部觸及腫塊,有助于醫(yī)生作出初步診斷。
二、影像學(xué)檢查
1、超聲檢查
患者進(jìn)行超聲檢查時(shí),醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)其存在的輸尿管占位性病變以及腎積水的情況,是篩查輸尿管腫瘤的主要方法,可以初步診斷輸尿管腫瘤。
2、靜脈尿路造影檢查
患者進(jìn)行靜脈尿路造影檢查時(shí),醫(yī)生能夠清楚地看到其輸尿管腫瘤部位的充盈、缺損以及梗阻的情況。
3、CT增強(qiáng)+三維重建檢查
患者進(jìn)行CT增強(qiáng)+三維重建檢查時(shí),醫(yī)生不僅可以清楚地看到其輸尿管的占位性病變、增厚等表現(xiàn),還可以了解其是否存在轉(zhuǎn)移的情況,有助于診斷輸尿管腫瘤,并對其病情的輕重程度進(jìn)行判斷。
4、磁共振檢查
患者進(jìn)行磁共振檢查時(shí),醫(yī)生可以清楚地觀察輸尿管的結(jié)構(gòu),察看腫瘤組織的部位、病變范圍以及周圍組織的關(guān)系等,為醫(yī)生確診輸尿管腫瘤提供依據(jù)。
三、輸尿管鏡檢查
患者進(jìn)行輸尿管鏡檢查時(shí),能夠直接對其輸尿管、腎盂等部位進(jìn)行觀察,對病變的組織進(jìn)行組織病理活檢,從而確診輸尿管腫瘤。
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