造口旁疝主要是指與腹壁造口有關的一類切口疝。
造口旁疝好發(fā)于肥胖、低蛋白血癥、糖尿病等人群?；颊甙l(fā)生造口旁疝的情況時，其可能會出現(xiàn)腹部包塊、腹部疼痛、造口裝置側漏、排便困難等不適癥狀，如果患者不及時采取相應的治療措施，則會造成其病情持續(xù)加重，使其出現(xiàn)造口周圍皮膚炎癥、腸梗阻等并發(fā)癥。造口旁疝的發(fā)生主要與腹壁缺損、膠原代謝異常、腹壁橫向肌肉收縮過度等原因有關。
造口旁疝的癥狀有腹部包塊、腹部疼痛、造口裝置側漏等。
1.腹部包塊
患者出現(xiàn)腹內壓升高的表現(xiàn)時，過大的壓力可造成其腹腔內容物向造口周圍薄弱缺損部位膨出，從而導致其出現(xiàn)腹部包塊的癥狀。
2.腹部疼痛
患者發(fā)生造口旁疝的情況時，膨出的腹腔內容物可對其周圍的組織造成牽拉，患者此時則會出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀。
3.造口裝置側漏
造口旁疝促使患者腹部膨隆，造成其腹部的造口裝置與造口之間出現(xiàn)縫隙，進而使其出現(xiàn)造口裝置側漏的情況。
造口旁疝主要是由于腹壁缺損、造口位置選擇不當、肥胖、腹內壓升高等原因引起的。
1.腹壁缺損
患者進行腹部手術時，可能會出現(xiàn)局部血管損傷的情況，從而造成其腹部肌肉萎縮，使其腹壁強度下降，進一步導致其出現(xiàn)造口旁疝的情況。
2.造口位置選擇不當
造口旁疝的發(fā)生率與造口的選擇位置有一定的聯(lián)系，患者進行經腹膜造口時，發(fā)生造口旁疝的概率相對于經腹膜外造口的概率要低。
3.肥胖
肥胖患者皮下脂肪的厚度較高，腹壁肌肉的厚度則比較薄，患者進行腹部手術后，手術部位可能會出現(xiàn)愈合不佳的情況，從而引發(fā)造口旁疝的形成。
4.腹內壓升高
患者出現(xiàn)劇烈咳嗽、便秘等行為時，可能會出現(xiàn)腹內壓力升高的情況，易造成其造口的孔徑進一步增大，使其出現(xiàn)造口旁疝的情況。
造口旁疝的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)腹部包塊、腹部疼痛等腹部不適癥狀時，需要及時去醫(yī)院就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行下一步檢查，以便醫(yī)生制定相應的治療方案。
2.病情加重
患者出現(xiàn)排便困難、皮膚周圍濕疹等表現(xiàn)時，應該立刻尋求醫(yī)生的幫助，加快糞便的排出，減輕其皮膚瘙癢的癥狀。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)造口周圍皮膚炎癥、腸梗阻等情況時，應當立即進行系統(tǒng)地治療，切除嵌頓或壞死的腸管，減輕其排便不暢的情況。
造口旁疝的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
患者患病期間應該使用皮膚保護密封膠、腹帶等物品，防止其出現(xiàn)腹內壓升高、造口裝置側漏的情況，從而對疾病的恢復產生不良的影響。
2.藥物治療
患者造口周圍的皮膚出現(xiàn)濕疹時，可以遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏等藥物，減輕其皮膚周圍的炎癥反應，緩解患者皮膚瘙癢的癥狀。
3.手術治療
患者可以采用腹腔鏡疝修補術對腹部缺損部位的組織進行縫合，切除疝囊、消滅死腔、重置造口，促使腸管恢復正常的功能，降低造口旁疝的復發(fā)率。
造口旁疝日常應注意合理膳食、保持心情愉悅、病情監(jiān)測等。
1.合理膳食
患者日常生活中需要注意合理膳食，飲食要規(guī)律節(jié)制，避免進食易產氣的食物，防止其出現(xiàn)腹內壓升高的情況，如洋蔥、山芋、大蒜等。
2.保持心情愉悅
患者平時還應該保持心情愉悅、情緒穩(wěn)定，不要出現(xiàn)情緒波動過大的情況，家屬應該對患者進行支持和鼓勵，使其樹立治療疾病的信心。
3.病情監(jiān)測
患者還需要注意監(jiān)測造口周圍的恢復情況，出現(xiàn)皮膚潰瘍、腹部包塊等表現(xiàn)時，需要立即去醫(yī)院就醫(yī)，采取相應的治療措施。
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