顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤

顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤

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顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤 就診科室:神經(jīng)外科
概述

  顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤即腦轉(zhuǎn)移瘤,是一種原發(fā)于其他部位的腫瘤細胞轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)并在顱內(nèi)生長的疾病。

  顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤可能是由于膀胱癌、肺癌、胃癌等原發(fā)惡性腫瘤疾病進入晚期并造成腫瘤細胞轉(zhuǎn)移,此時患者可有頭暈頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),當(dāng)腫瘤壓迫腦組織后,患者還會出現(xiàn)肢體麻木、癲癇發(fā)作、視力下降等表現(xiàn)。

  患者應(yīng)遵醫(yī)囑完善實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等,有助于進一步明確腫瘤發(fā)展情況。

就診指南
  • 神經(jīng)外科
  • 顱內(nèi)
  • 中老年男性
  • 藥物治療 手術(shù)治療 化療 放療
  • 顱內(nèi)壓增高癥狀 感覺障礙 腦膜刺激征 精神癥狀
  • 腦卒中 中風(fēng) 三叉神經(jīng)痛
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學(xué)檢查 病理檢查
  • 手術(shù)切除
癥狀

  顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是指腦轉(zhuǎn)移瘤,癥狀有顱內(nèi)壓增高癥狀、感覺障礙、腦膜刺激征、精神癥狀等。

  1.顱內(nèi)壓增高癥狀

  當(dāng)腫瘤在顱內(nèi)逐漸生長后,腦脊液的回流通路便會出現(xiàn)狹窄或阻塞,因此可有頭暈頭痛、惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。

  2.感覺障礙

  當(dāng)腫瘤壓迫腦組織后,患者可有偏身感覺障礙、活動遲緩、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。

  3.腦膜刺激征

  患者還會出現(xiàn)頸強直、Brudzinski征以及Kernig征等腦膜刺激征癥狀。

  4.精神癥狀

  腫瘤侵犯額葉或出現(xiàn)腦膜彌漫性轉(zhuǎn)移時,患者的精神便會出現(xiàn)障礙,比如記憶力下降、煩躁、失眠等。

病因

  顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是指腦轉(zhuǎn)移瘤,主要是由于身體其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移引起,遺傳因素、環(huán)境因素等原因會增加發(fā)病率。

  一、基本原因

  若患者存在身體其他部位的腫瘤,比如肺癌、腎癌、胃癌等,當(dāng)疾病進入晚期后,大量腫瘤細胞便會在體內(nèi)擴散從而進入顱內(nèi),此時便會引起腦轉(zhuǎn)移瘤。

  二、誘發(fā)因素

  1.遺傳因素

  若患者存在惡性腫瘤家族史,由于遺傳基因與家族聚集性的影響,其后代的患病率便會增加。

  2.環(huán)境因素

  若患者長期處于電離輻射、化學(xué)物質(zhì)污染的環(huán)境中,大量致癌物質(zhì)便會進入體內(nèi)從而誘發(fā)疾病。

就醫(yī)

  顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤一般是指腦轉(zhuǎn)移瘤,腦轉(zhuǎn)移瘤就醫(yī)指征包括持續(xù)性頭痛、肢體無力、視力下降、癲癇發(fā)作等。

  1.持續(xù)性頭痛

  存在身體其他部位的惡性腫瘤患者發(fā)生持續(xù)性頭痛,并伴有惡心嘔吐、視乳頭水腫等現(xiàn)象時,應(yīng)及時就醫(yī)。

  2.肢體無力

  發(fā)生肢體無力、偏身感覺障礙,同時存在反射功能減退、記憶力下降等情況。

  3.視力下降

  胃癌、腎癌等多種惡性腫瘤患者出現(xiàn)視物模糊、視力下降,需要到醫(yī)院檢查。

  4.癲癇發(fā)作

  短期內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)性癲癇發(fā)作后,一般也應(yīng)就醫(yī)干預(yù)。

治療

  顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤即腦轉(zhuǎn)移瘤,可以通過藥物治療、手術(shù)治療、化療和放療等方法治療。

  1.藥物治療

  患者應(yīng)根據(jù)自身出現(xiàn)的不適對癥用藥,若出現(xiàn)癲癇,應(yīng)遵醫(yī)囑使用苯妥英鈉片、卡馬西平片、奧卡西平片。若存在胃顱內(nèi)壓升高,可以使用復(fù)方甘露醇注射液、甘油果糖注射液、生理氯化鈉溶液等藥物降顱壓。

  2.手術(shù)治療

  單個腦轉(zhuǎn)移瘤并未出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移時,應(yīng)遵醫(yī)囑進行腦瘤手術(shù)降低顱內(nèi)壓、緩解不適。

  3.化療和放療

  無法手術(shù)的患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、注射用甲氨蝶呤、注射用鹽酸吡柔比星等化療藥物抑制腫瘤細胞生長,并配合放療改善生存環(huán)境。

日常

  顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是指腦轉(zhuǎn)移瘤,腦轉(zhuǎn)移瘤日常應(yīng)注意生活管理、術(shù)后護理、心理護理、定期復(fù)查等。

  1.生活管理

  患者日常生活中應(yīng)注意多休息,避免劇烈運動加重不適,病情恢復(fù)期間可以適當(dāng)運動,但應(yīng)避免摔倒,并注意觀察自身病情變化,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。

  2.術(shù)后護理

  術(shù)后患者應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免傷口進水或經(jīng)常抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染,不利于恢復(fù)。

  3.心理護理

  日常生活中應(yīng)注意保持良好心態(tài),家屬、醫(yī)護也應(yīng)給予適當(dāng)鼓勵和幫助,以便積極配合治療。

  4.定期復(fù)查

  化療或接受手術(shù)治療的患者都應(yīng)定期復(fù)查,以便了解病情恢復(fù)情況。

預(yù)防

  顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是指腦轉(zhuǎn)移瘤,腦轉(zhuǎn)移瘤暫無特異性預(yù)防方法,但可以通過遠離污染環(huán)境、積極治療原發(fā)腫瘤、定期體檢、加強鍛煉等方法降低發(fā)病率。

  1.遠離污染環(huán)境

  日常生活中應(yīng)盡早遠離化學(xué)物質(zhì)、電離輻射污染的環(huán)境,防止增加發(fā)病率。

  2.積極治療原發(fā)腫瘤

  存在胃癌、肺癌等原發(fā)惡性腫瘤疾病的患者應(yīng)積極配合治療,避免腫瘤細胞轉(zhuǎn)移至腦部。

  3.定期體檢

  有腦轉(zhuǎn)移瘤家族史、不良環(huán)境接觸史、原發(fā)腫瘤的患者,應(yīng)定期進行體檢,有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療。

  4.加強鍛煉

  日常生活中應(yīng)注意加強鍛煉,有助于增強體質(zhì)、提高免疫力,能夠降低發(fā)病率。

診斷

  顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤通常是指腦轉(zhuǎn)移瘤,診斷方法包括體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。

  1.體格檢查

  在體格檢查中出現(xiàn)視物模糊、視力下降、記憶力減退、四肢乏力,并且伴有明顯頸強直、Brudzinski征等現(xiàn)象,有助于診斷。

  2.實驗室檢查

  腦脊液檢查中顯示要穿壓力增高、蛋白含量增高或出現(xiàn)腫瘤細胞,腫瘤標(biāo)志物中糖類抗原125、糖類抗原199等指標(biāo)升高。

  3.影像學(xué)檢查

  CT檢查中存在局部低密度影、邊緣不清晰,核磁共振出現(xiàn)明顯顱內(nèi)占位性病變。

  4.病理檢查

  病理組織活檢有助于明確腫瘤的具體類型,包括良性和惡性。

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