急性乳腺炎

急性乳腺炎

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急性乳腺炎 就診科室:普外科
概述

  急性乳腺炎一般是指發(fā)生在患者乳房部位的急性化膿性疾病。

  急性乳腺炎好發(fā)于產后哺乳期的產婦?;颊甙l(fā)生急性乳腺炎的情況時,其可能會出現乳頭滲血、乳暈硬結、局部疼痛、皮膚破潰、高熱、乳腺腫脹等不適癥狀,如果患者不及時采取相應的治療措施,則會造成其病情持續(xù)加重,從而導致其出現敗血癥、乳瘺等并發(fā)癥。急性乳腺炎主要是由于細菌感染、乳汁淤積等原因引起的。

就診指南
  • 普外科
  • 乳房
  • 產婦
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 乳頭刀割樣疼痛 乳頭滲血 滲液 皮下硬結 局部疼痛 皮膚破潰
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學檢查
  • 乳房膿腫切開引流術 切開置管沖洗引流術
癥狀

  急性乳腺炎的癥狀包括急性細菌性乳腺炎和急性非細菌性乳腺炎,疾病類型不同,臨床癥狀也有所區(qū)別,具體如下:

  一、急性細菌性乳腺炎

  1、乳頭炎和乳暈炎

  患者乳頭和乳暈部位的皮膚出現炎癥性病變時,其可能會出現乳頭刀割樣疼痛、乳頭滲血、滲液等癥狀,炎癥侵犯患者的乳暈深層,導致其出現蜂窩織炎時,患者則會出現乳房紅腫、疼痛、局部皮溫升高等不適癥狀。

  2、乳暈下復發(fā)膿腫

  患者出現乳暈下復發(fā)膿腫的情況時,可導致其出現皮下硬結、局部疼痛、皮膚破潰、流膿等癥狀。

  3、乳腺周圍膿腫

  患者發(fā)生乳暈周圍膿腫的情況時,其可表現為局部皮膚發(fā)紅、觸痛等,膿腫可能會向皮膚外破潰,膿液可從損傷的部位流出。

  4、乳腺炎和乳腺囊腫

  患者的乳腺組織發(fā)生化膿性病變時,炎癥因子可對其乳腺組織產生刺激,使其出現乳房疼痛、局部皮膚緊張、水腫、乳房活動性疼痛等不適癥狀;膿液形成后,可能會將其乳腺和胸大肌分開,患者此時則會出現乳房前突的癥狀。

  5、乳房彌漫性蜂窩織炎

  炎性病變累及患者的整個乳房時,炎癥因子可能會進入血液循環(huán)中,導致其出現高熱、寒戰(zhàn)等全身不適癥狀;患者進入晚期病程時,其還會出現乳房膿腫的癥狀。

  二、急性非細菌性乳腺炎

  1、新生兒急性乳腺炎

  新生兒出生后發(fā)生急性乳腺炎的情況時,其可能會出現乳腺輕度腫脹、皮膚略微發(fā)紅、疼痛等急性炎癥癥狀。

  2、青春期急性乳腺炎

  青春期的患者出現急性乳腺炎時,其還會出現乳房略微增大、乳房脹痛等癥狀,少數患者還會出現乳頭乳汁樣分泌物流出、乳暈著色等癥狀。

病因

  急性乳腺炎主要是由于乳汁淤積、細菌感染、內分泌失調等原因引起的。

  1.乳汁淤積

  乳頭發(fā)育不良、乳汁過多等原因導致患者出現乳汁淤積的情況時,可能會為細菌的滋生和繁殖創(chuàng)造條件,從而導致其出現乳汁淤積的情況。

  2.細菌感染

  患者的乳頭出現破損的情況時,細菌可從損傷的部位進入其乳腺小葉或乳腺間質中,引起化膿性病變,患者此時也會出現急性乳腺炎。

  3.內分泌失調

  患者發(fā)生內分泌失調,造成其體內的雌激素和促乳腺分泌素增多時,其可能會出現乳腺組織病變的情況,引發(fā)急性乳腺炎形成。

就醫(yī)

  急性乳腺炎的就醫(yī)指征是出現相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現相應癥狀

  患者出現乳房脹痛、乳腺腫塊等不適癥狀時,應該及時去醫(yī)院就醫(yī),進行相應的檢查,有助于盡早明確病因。

  2.病情加重

  患者出現乳房膿腫、高熱等表現時,需要立刻就醫(yī),采取相應的治療措施,減輕局部膿腫,降低體溫。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現乳瘺、敗血癥等并發(fā)癥時,應當立刻尋求醫(yī)生的幫助,減少體內的毒素,控制感染,促進其病情的恢復。

治療

  急性乳腺炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1.一般治療

  患者哺乳之前應該清潔乳頭、嬰兒的口腔,出現乳頭皸裂的情況時,應該停止哺乳,使用吸入器排空乳汁。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用頭孢拉定膠囊、頭孢氨芐膠囊等藥物,促進其乳腺組織內炎癥的消退,以免炎癥進一步擴散;患者乳房部位有乳瘺形成時,應該遵醫(yī)囑使用己烯雌酚注射液、苯甲酸雌二醇注射液等藥物,抑制乳汁的分泌,有助于病情的控制。

  3.手術治療

  患者可以進行乳房膿腫切開引流術,對膿液進行引流,有助于控制感染,加快其病情的恢復;患者還可以采用切開置管沖洗引流術的方法清除膿腔內壞死的組織,縮短乳房殘腔閉合的時間,縮短病程。

日常

  急性乳腺炎日常應注意保證充足的休息、減輕胸部壓力、科學喂養(yǎng)等。

  1.保證充足的休息

  患者日常生活中應該保證充分的休息,避免熬夜,有助于提高機體免疫力,對疾病的恢復有一定的促進作用。

  2.減輕胸部壓力

  患者平常應該選擇大小合適的胸罩,睡覺時,盡量選擇健側臥位,患側臥位可能會對乳房造成壓迫,導致病情加重。

  3.科學喂養(yǎng)

  醫(yī)務人員應該對患者進行健康宣教,使其堅持母乳喂養(yǎng),采用科學、合理的喂養(yǎng)技術,加快病情的恢復。

預防

  預防急性乳腺炎的方法有正確的哺乳姿勢、矯正乳頭內陷或扁平、心理疏導等。

  1.正確的哺乳姿勢

  人體日常生活中應該保持正確的哺乳姿勢,吸吮的時候不僅包含住乳頭,還需要包含部分乳暈,嚴禁含住乳頭睡覺,防止其出現急性乳腺炎的情況。

  2.矯正乳頭內陷或扁平

  人體存在乳頭內陷或扁平的情況時,可以用手對乳頭進行擠捏、提拉或者使用吸入器對乳頭進行牽拉,有助于降低急性乳腺炎的患病率。

  3.心理疏導

  人體平常應該學會釋放壓力,用積極、樂觀的心態(tài)面對生活,以免其出現產后抑郁癥的情況,誘發(fā)急性乳腺炎的發(fā)生。

診斷

  急性乳腺炎的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。

  1.體格檢查

  對患者進行乳腺??茩z查時,可發(fā)現其存在乳房腫大、皮膚表面發(fā)紅、透亮、皮膚溫度升高、搏動性疼痛等不適癥狀,有助于疾病的初步診斷。

  2.實驗室檢查

  患者進行血常規(guī)檢查時,其可能會出現白細胞計數升高、中性粒細胞百分比升高的情況,一般提示其乳房存在感染的情況。

  3.影像學檢查

  患者進行乳腺超聲檢查時,其可表現為乳房腫塊邊緣增厚、邊界清晰度較差、內部回聲增強但是分布不均勻。

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