細菌性尿路感染

細菌性尿路感染

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細菌性尿路感染 就診科室:泌尿外科
概述

  細菌性尿路感染主要是指革蘭氏陰性桿菌侵犯泌尿系統而引起的感染性疾病。

  細菌性尿路感染好發(fā)于尿路畸形者、老年人等人群,女性患者常見?;颊甙l(fā)病時,可能會出現尿頻、尿急、尿痛、腹部疼痛、排尿困難、血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,如果不及時控制感染,則會造成感染擴散,引起腎乳頭壞死、腎周圍炎、腎周圍膿腫等并發(fā)癥。細菌性尿路感染的發(fā)生還與機體抵抗力下降有關。

就診指南
  • 泌尿外科
  • 腎臟 尿道 膀胱 輸尿管
  • 老年人 免疫力低下及尿路畸形者
  • 一般治療 藥物治療
  • 尿頻 尿急 尿痛 腹部疼痛 排尿困難 血尿 發(fā)熱 寒戰(zhàn)
  • 尿常規(guī)檢查 尿細菌性檢查 超聲檢查 X線檢查
癥狀

  細菌性尿路感染的癥狀有尿路刺激征、排尿困難、血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等。

  1.尿路刺激征

  發(fā)生細菌性尿路感染時,泌尿系統黏膜可出現炎癥性病變,造成局部充血、水腫,引起尿路刺激征,患者可表現為尿頻、尿痛、尿急等。

  2.排尿困難

  炎癥因子對尿道黏膜、膀胱黏膜產生刺激時,可造成尿道黏膜狹窄,患者可出現排尿困難癥狀。

  3.血尿

  病情加重,導致大量細菌滋生,炎癥向周圍的血管組織擴散時,可引起血管損傷,導致血尿。

  4.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

  感染擴散至全身,進入血液循環(huán),形成致熱源后,可影響體溫調節(jié)中樞的功能,引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

  5.腰痛

  細菌性尿路感染引起腎盂腎炎時,腎臟可出現病變,導致患者出現腰痛癥狀。

病因

  細菌性尿路感染的發(fā)生與細菌感染、免疫力低下等原因有關,遺傳因素、經常憋尿可誘發(fā)該疾病。

  一、基本病因

  1、細菌感染

  平時不注意個人衛(wèi)生,導致細菌侵犯尿道時,細菌可在該部位繁殖、轉移,引起細菌性尿路感染。

  2、免疫力下降

  糖尿病、惡性腫瘤等疾病造成機體免疫力下降時,免疫系統無法抵抗病原菌侵犯,易形成細菌性尿路感染。

  二、誘發(fā)因素

  1、遺傳因素

  先天性腎臟發(fā)育不全、膀胱輸尿管反流時,可影響尿液的正常排泄,滋生細菌,誘發(fā)本病發(fā)生。

  2、經常憋尿

  經常憋尿可造成尿道內壓力變高,導致尿道內血液循環(huán)不暢,提高患病風險。

就醫(yī)

  細菌性尿路感染的就醫(yī)指征是出現相應癥狀、感染擴散、引起并發(fā)癥等。

  1.出現相應癥狀

  疾病引起尿痛、尿急、排尿不暢等不適癥狀時,應該及時清除尿道內的細菌,減輕炎癥反應,緩解排尿不適癥狀。

  2.感染擴散

  感染向腎臟或全身擴散,引起腰痛、發(fā)熱等表現時,需要控制感染,減輕腰痛癥狀,降低體溫。

  3.引起并發(fā)癥

  腎周圍膿腫、腎乳頭壞死等并發(fā)癥形成時,應當引流膿液,去除壞死組織,減輕組織損傷,改善預后。

治療

  細菌性尿路感染的治療方法有一般治療、藥物治療等。

  1.一般治療

  平時應該保證個人衛(wèi)生,適當增加飲水量,促進排尿,沖刷尿道,減少細菌滋生,多休息,促進體力恢復,緩解不適。

  2.藥物治療

  患者應該遵醫(yī)囑使用頭孢地尼膠囊、頭孢克洛膠囊等藥物,抑制細菌細胞壁的合成,減輕炎癥反應,改善尿痛、排尿困難等癥狀。患者還應該遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、羅紅霉素分散片等藥物,控制感染引起的全身性疾病。

日常

  細菌性尿路感染日常應注意病情觀察、加強個人衛(wèi)生、積極參加體育鍛煉等。

  1.病情觀察

  系統治療后,應該觀察有無尿頻、尿痛、腹部疼痛等癥狀再次出現,若出現,則需要調整治療方案,控制感染。

  2.加強個人衛(wèi)生

  平時需要注意個人衛(wèi)生,勤洗澡、勤換內褲,不要穿緊身褲,避免局部潮濕,利于細菌繁殖,加重病情。

  3.積極參加體育鍛煉

  平時積極參加體育鍛煉,可以提高機體免疫力,抵抗細菌的侵犯,促進病情恢復。

預防

  預防細菌性尿路感染的方法有改善生活方式、及時補充水分、戒除不良習慣等。

  1.改善生活方式

  平常應該早睡早起,保證充足的睡眠,增強體質,以便免疫系統抵抗細菌侵犯,預防細菌性尿路感染。

  2.及時補充水分

  天氣炎熱或出汗較多時,應該及時補充水分,泌尿系統可以正常進行新陳代謝,防止出現細菌性尿路感染。

  3.戒除不良習慣

  戒除憋尿的習慣,降低尿道壓力,維持正常的尿道血液循環(huán),有利于殺滅細菌,降低本病的發(fā)病率。

診斷

  細菌性尿路感染的診斷方法有尿常規(guī)檢查、尿細菌性檢查、超聲檢查、X線檢查等。

  1.尿常規(guī)檢查

  尿常規(guī)檢查時,可見尿液中的白細胞數量顯著升高,若每高倍鏡視野超過5個,則提示存在細菌性尿路感染。

  2.尿細菌性檢查

  尿細菌性檢查能夠明確致病菌,細菌數超過105/ml時,就可以確診疾病。

  3.超聲檢查

  超聲檢查可以觀察有無尿路結石、尿路梗阻等情況,明確病因。

  4.X線檢查

  X線檢查能夠明確感染的部位,若后尿道瓣膜感染,瓣膜上面的尿道擴大,則提示本病的可能。

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