附睪炎

附睪炎

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附睪炎 就診科室:泌尿外科
概述

  附睪炎是一種以附睪腫脹、疼痛為主要臨床特征的男性生殖系統(tǒng)炎癥疾病。

  附睪炎多見于中青年,尤其是性生活活躍者,常與睪丸炎同時(shí)存在。本病根據(jù)病程長短可以分為急性附睪炎和慢性附睪炎。其次,根據(jù)致病因素不同還可以分為感染性附睪炎和非感染性附睪炎。

  附睪炎急性發(fā)病后,只要得到及時(shí)的治療,多數(shù)患者會在四周左右恢復(fù)。而慢性睪丸炎容易遷延不愈,影響患者的精液質(zhì)量,甚至?xí)斐刹挥?/p>

就診指南
  • 泌尿外科
  • 男性生殖部位
  • 性行為活躍的中青年男性
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 睪丸疼痛 附睪腫脹 發(fā)熱
  • 體格檢查 尿常規(guī) 血常規(guī) 微生物培養(yǎng) B超檢查 CT檢查 磁共振成像
  • 輸精管結(jié)扎術(shù) 附睪切除術(shù)
癥狀

  附睪炎可以分為急性附睪炎和慢性附睪炎,不同類型的疾病,癥狀也有所不同。

  1、急性附睪炎

  患者的一側(cè)陰囊會快速腫大,同時(shí)可出現(xiàn)紅斑。隨著病情進(jìn)展,患處可逐漸變硬,且會伴隨陰囊疼痛感,嚴(yán)重時(shí)疼痛會向腹股溝、下腰部等部位放射。

  2、慢性附睪炎

  多數(shù)患者癥狀不明顯,患側(cè)陰囊可能只會出現(xiàn)輕微不適感。觸摸附睪時(shí)能夠感到其變大、變硬、有硬結(jié)、表面不光滑等,有時(shí)會伴隨疼痛的癥狀。

病因

  附睪炎主要是因?yàn)楦腥疽蛩卦斐傻?,常見的誘發(fā)因素包括尿液返流、不良性行為等。

  1、感染因素

  如果自身免疫力下降,導(dǎo)致附睪部位受到大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等致病菌的感染,則會誘發(fā)附睪炎。

  2、尿液返流

  陰莖異常抬高或者受壓會導(dǎo)致尿液無法正常排出,使尿道壓力增大,造成尿液返流至附睪,從而會引起附睪炎。

  3、不良性行為

  若與存在生殖系統(tǒng)感染的人發(fā)生性關(guān)系,且沒有使用避孕套,則會增加患附睪炎的幾率。

就醫(yī)

  若存在不良性生活史,且出現(xiàn)了附睪疼痛、腫脹等癥狀,則要高度懷疑患有附睪炎,此時(shí)應(yīng)該立即前往泌尿外科、男科或急診科等科室就診。

  如果醫(yī)生對患者進(jìn)行體格檢查后發(fā)現(xiàn)附睪處變大、變硬、輸精管增粗,甚至表面可見紅斑,即可初步診斷為附睪炎。隨后患者還需要遵醫(yī)囑進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)、微生物培養(yǎng)、B超、CT、膀胱鏡、組織病理學(xué)活檢等檢查,從而為附睪炎的明確診斷提供理論依據(jù)。

治療

  附睪炎的治療方法主要是一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1、一般治療

  患者急性期應(yīng)該注意制動,以臥床休息為主,且適當(dāng)抬高陰囊。疾病早期可以先進(jìn)行局部冰敷,有利于減輕疼痛感;后期可改為熱敷,以加快血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退。

  2、藥物治療

  附睪炎多是由于細(xì)菌感染所致,因此患者通常需要遵醫(yī)囑使用對致病菌敏感的藥物進(jìn)行治療,常用藥物有頭孢呋辛鈉、頭孢克洛、阿奇霉素、羅紅霉素等。

  3、手術(shù)治療

  對于急性附睪炎,出現(xiàn)睪丸缺血的情況時(shí)可以進(jìn)行附睪切開減壓術(shù)治療。若屬于慢性附睪炎,保守治療不佳時(shí)可考慮進(jìn)行輸精管結(jié)扎術(shù)、附睪切除術(shù)等治療。

日常

  附睪炎的日常注意事項(xiàng)包括禁止同房、避免體力活動、密切監(jiān)測病情等。

  1、禁止同房

  附睪炎患者在急性期應(yīng)該絕對禁止性行為,否則不僅不利于自身恢復(fù),還可能會造成致病菌傳播,導(dǎo)致性伴侶生殖系統(tǒng)受到感染。

  2、避免體力活動

  在病程急性期應(yīng)該以臥床休息為主,不可進(jìn)行體力活動,以免加重身體負(fù)擔(dān),造成疾病遷延不愈。

  3、密切監(jiān)測病情

  患者平時(shí)也需要觀察患處情況,明確疼痛、腫脹、排尿不適等癥狀有無減輕。若不適癥狀持續(xù)不能緩解甚至逐漸加重,需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,并檢查是否存在其它并發(fā)癥。

預(yù)防

  附睪炎的預(yù)防措施包括注意會陰部衛(wèi)生、同房時(shí)使用安全套、積極治療周圍組織炎癥等。

  1、注意會陰部衛(wèi)生

  日常需每天用溫水清洗會陰部位,并勤換洗內(nèi)褲,保持會陰部清潔衛(wèi)生,從而降低附睪炎的發(fā)病幾率。

  2、同房時(shí)使用安全套

  平時(shí)還需避免高危的性行為,同房時(shí)盡量使用安全套,以防止病原體傳播,避免誘發(fā)附睪炎。

  3、積極治療周圍組織炎癥

  如果前列腺、睪丸等部位存在炎癥,應(yīng)該積極治療,促使炎癥消退,否則病原體可能會蔓延至附睪部位,從而誘發(fā)附睪炎。

診斷

  附睪炎主要可以通過臨床癥狀、體格檢查以及其他醫(yī)學(xué)檢查等進(jìn)行診斷。

  1、臨床癥狀

  當(dāng)患者出現(xiàn)附睪腫脹、疼痛等癥狀時(shí),則應(yīng)該考慮患有附睪炎。

  2、體格檢查

  若醫(yī)生對患者附睪處進(jìn)行觀察后發(fā)現(xiàn)表面有紅斑,觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)附睪增大、有硬結(jié)、輸精管增粗等,伴有按壓痛,則可初步診斷為睪丸炎。

  3、其他醫(yī)學(xué)檢查

  患者還需做更加詳細(xì)的尿常規(guī)、血常規(guī)、微生物培養(yǎng)、B超、CT、磁共振成像等檢查,從而對附睪炎進(jìn)行明確診斷,并且找出附睪炎的致病因素。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>