腎腫瘤

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腎腫瘤 就診科室:泌尿外科
概述

  腎腫瘤主要是指發(fā)生在患者腎臟部位的實(shí)質(zhì)性腫瘤。

  腎腫瘤好發(fā)于40歲以上的男性。發(fā)生腎腫瘤時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿、腹痛、腹內(nèi)腫塊、腎區(qū)鈍痛、血壓升高等癥狀,若腫瘤持續(xù)增大,則會(huì)引起高鈣血癥、Cushing綜合征、高血壓等并發(fā)癥。腎腫瘤的發(fā)生可能與遺傳因素、職業(yè)因素、疾病因素等原因有關(guān),長(zhǎng)期大量吸煙、用藥不當(dāng)?shù)纫蛩乜烧T發(fā)本病。腎腫瘤包括良性腎腫瘤、腎癌和腎盂癌多種不同的類型。

就診指南
  • 泌尿外科
  • 腎臟
  • 40歲以上的男性
  • 一般治療 手術(shù)治療 化療
  • 肉眼血尿 腹痛 腹內(nèi)腫塊 腎區(qū)鈍痛 血壓升高
  • 前列腺癌 前列腺增生 腎癌
  • 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查 病理學(xué)檢查
  • 根治性腎腫瘤切除術(shù) 腎部分切除術(shù)
癥狀

  腎腫瘤的癥狀有無痛性血尿、腰痛、腹部包塊、血壓升高等。

  1.無痛性血尿

  腫瘤體積較大,造成腫瘤破裂時(shí),易引起毛細(xì)血管損傷,血液混合尿液一起排出體外,形成無痛性血尿。

  2.腰痛

  腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)時(shí),可能會(huì)不斷牽拉腎包膜,造成腎包膜張力增加,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛的癥狀。

  3.腹部包塊

  病情持續(xù)發(fā)展,造成腫瘤體積不斷增大時(shí),腹部檢查可發(fā)現(xiàn)腹部包塊。

  4.血壓升高

  腎臟腫瘤壓迫腎臟,導(dǎo)致腎組織缺血缺氧,釋放大量的腎素時(shí),易引發(fā)腎血管性高血壓,導(dǎo)致血壓升高。

病因

  腎腫瘤主要是由于遺傳因素、職業(yè)因素、腎臟疾病等原因引起的。

  1.遺傳因素

  部分腎腫瘤患者具有家族遺傳史,若存在染色體缺陷的情況,可導(dǎo)致患腎腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。

  2.職業(yè)因素

  職業(yè)暴露在電離輻射、芳香胺環(huán)境中時(shí),可能會(huì)作用于腎臟,造成腎臟出現(xiàn)持續(xù)性病變,引發(fā)腎腫瘤。

  3.腎臟疾病

  腎功能不全長(zhǎng)期進(jìn)行透析治療時(shí),治療過程中易出現(xiàn)腎萎縮的情況,導(dǎo)致腎血流降低、腎功能喪失,形成腎腫瘤。

就醫(yī)

  腎腫瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  腎腫瘤導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部包塊、肉眼血尿等癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查,有助于了解腫瘤的生長(zhǎng)情況。

  2.病情加重

  病情持續(xù)進(jìn)展,引發(fā)腎區(qū)鈍痛或絞痛、血壓升高等異常表現(xiàn)時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院治療,防止腫瘤進(jìn)一步增大。

  3.引起并發(fā)癥

  本病導(dǎo)致Cushing綜合征、高血鈣等并發(fā)癥形成時(shí),應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院切除腫瘤,避免發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移的情況。

治療

  腎腫瘤的治療方法有一般治療、手術(shù)治療、化療等。

  1.一般治療

  患者應(yīng)該用樂觀的心態(tài)面對(duì)腎腫瘤,適量多喝水,出現(xiàn)尿意時(shí),及時(shí)排尿,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

  2.手術(shù)治療

  患者可以進(jìn)行根治性腎腫瘤切除術(shù),切除腎臟和周圍的脂肪囊,避免腫瘤細(xì)胞向周圍的組織擴(kuò)散?;颊哌€可以采用腎部分切除術(shù)的方法切除病灶,同時(shí)保留部分腎功能。

  3.化療

  患者應(yīng)該按照醫(yī)生的囑咐使用注射用絲裂霉素、氟尿嘧啶注射液等藥物,殺滅腎臟部位的癌細(xì)胞,控制病情的進(jìn)展。

日常

  腎腫瘤日常應(yīng)注意科學(xué)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢等。

  1.科學(xué)飲食

  適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物,如牛肉、牛奶、雞蛋等,盡量少吃辣椒、肉桂等辛辣刺激的食物。

  2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

  根據(jù)自身的承受能力適當(dāng)進(jìn)行體力勞動(dòng),保持健康的體重,但是不能進(jìn)行跳高、打籃球等劇烈的運(yùn)動(dòng)。

  3.保持心情舒暢

  加強(qiáng)與親朋好友之間的溝通,通過冥想、聽音樂等方法放松緊張的情緒,避免過分焦慮、煩躁不安。

預(yù)防

  預(yù)防腎腫瘤的方法有避免接觸致癌物質(zhì)、合理使用藥物、積極治療相關(guān)疾病等。

  1.避免接觸致癌物質(zhì)

  盡量不要接觸多環(huán)芳烴類、亞硝胺類等化學(xué)致癌物,以免損害腎臟,可以在一定程度上降低腎腫瘤患病率。

  2.合理使用藥物

  按照醫(yī)生的規(guī)定使用藥物,切忌自行使用磺胺類、氨基糖苷類等腎毒性藥物,防止出現(xiàn)腎腫瘤的情況。

  3.積極治療相關(guān)疾病

  積極治療糖尿病、高血壓等慢性疾病,控制血糖、血壓水平,防止出現(xiàn)血管損傷的情況,預(yù)防腎腫瘤。

診斷

  腎腫瘤的診斷方法有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。

  一、實(shí)驗(yàn)室檢查

  1、血常規(guī)檢查

  根據(jù)血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞的水平,判斷患者是否存在貧血、感染等情況。

  2、血生化檢查

  血生化檢查能夠了解血糖、血鈣等水平,判斷患者是否出現(xiàn)高血糖、高血鈣等異常。

  3、腎功能檢查

  檢查血清尿素、血肌酐、尿酸以及血β2-微球蛋白的水平,了解患者有無腎功能不全的情況。

  二、影像學(xué)檢查

  1、腹部超聲檢查

  腹部超聲檢查有助于明確腫瘤的位置、大小、與周圍組織之間的關(guān)系等信息,根據(jù)回聲初步判斷腫瘤的性質(zhì)。

  2、CT檢查

  胸部CT檢查可以查看有無肺轉(zhuǎn)移的情況。

  3、腹部增強(qiáng)CT檢查

  腹部增強(qiáng)CT檢查能夠確定腫瘤的來源,明確病變?yōu)閱蝹?cè)還是雙側(cè),是否存在腹腔臟器轉(zhuǎn)移、腔靜脈瘤栓等表現(xiàn)。

  三、病理學(xué)檢查

  進(jìn)行組織病理活檢,可以確定遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、難以切除腹膜后腫物的組織學(xué)分型。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>