心臟病

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心臟病 就診科室:心血管內(nèi)科
概述

  心臟病是發(fā)生在心臟部位的疾病的統(tǒng)稱。

  根據(jù)心臟病的病因不同,主要可以將其分為先天性心臟病和后天性心臟病。先天性心臟病多數(shù)是由于胎兒時期心臟發(fā)育異常所致,常見的有室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。后天性心臟病是由于吸煙、感染、高齡、高血脂等非發(fā)育性因素所致,常見的有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病等。

  本病難以治愈,但是通過改善生活習慣、堅持服藥、手術治療等措施可以延緩病情進展,恢復正常生活。

就診指南
  • 心血管內(nèi)科
  • 心臟
  • 吸煙者 高血壓患者 糖尿病患者 高膽固醇血癥患者
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 心悸 胸悶 胸痛 乏力 膚青紫 發(fā)紺 呼吸困難
  • 冠心病 高血壓 心律失常
  • 心電圖 血常規(guī) 血氣分析 病原體檢測 X線檢查 CT檢查
  • 射頻消融術 缺損封堵術 冠狀動脈旁路移植術 心臟瓣膜置換術
癥狀

  心臟病包括很多類型,如先天性心臟病、風濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等,不同類型的心臟病,癥狀也有所不同。

  1、先天性心臟病

  左至右分流的先天性心臟病可表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等;右至左分流的先天性心臟病會表現(xiàn)為皮膚青紫、發(fā)紺、呼吸困難等;無分流的先天性心臟病常表現(xiàn)為氣短、心絞痛、暈厥等。

  2、風濕性心臟病

  本病初期多無顯著癥狀,后期可出現(xiàn)胸悶、無力、氣短、水腫、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。

  3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

  典型癥狀為胸痛、胸部壓迫、呼吸急促等,同時可伴有出冷汗、頭暈、惡心等癥狀。

病因

  心臟病的常見病因是遺傳、高齡、感染、先天發(fā)育缺陷等。

  1、遺傳

  心臟病有一定遺傳傾向,如果家族中有男性小于55歲、女性小于65歲就發(fā)生心臟病,則后代患心臟病的幾率比普通人高。

  2、高齡

  隨著年齡的增加,身體各器官功能均會衰老,容易出現(xiàn)心肌薄弱、增厚的情況,進而會誘發(fā)心臟病。

  3、感染

  比如鏈球菌、呼吸道合胞病毒等病原體感染心臟后會直接破壞心臟結構,并影響心臟功能,從而會導致心臟病。

  4、先天發(fā)育缺陷

  若母親在懷孕期間接觸有毒物質(zhì)、放射線或者酗酒等,可造成胎兒發(fā)育缺陷,出生后可能會患心臟病。

就醫(yī)

  如果出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、胸痛、氣短、呼吸困難、突然暈倒等癥狀,需要及時去醫(yī)院的心內(nèi)科、心胸外科、心血管內(nèi)科等科室就診。醫(yī)生一般會詢問患者親屬是否患有心臟病,同時了解患者的飲食、感染史等情況,從而初步判斷是否存在心臟病。隨后需要進行更加詳細的檢查對疾病進行明確診斷,包括心電圖、血常規(guī)、超聲心動圖、X線、生物標志物分析、病原體檢測等。

  確診后需積極治療,以獲得良好預后。

治療

  心臟病的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1、一般治療

  患者應該積極戒煙,注意情緒管理;還需改善飲食,保持營養(yǎng)均衡,可以適當攝入粗糧、豆類、奶類、蛋類等食物,避免暴飲暴食、酗酒等。

  2、藥物治療

  心臟病的藥物治療原則是降壓、降糖、擴張血管、抗心律失常等,臨床常用的降壓藥是氫氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利等;降糖藥有二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素等;擴張血管的藥物為硝普鈉、硝酸甘油、硝酸異山梨酯等;抗心律失常的藥物包括利多卡因、鹽酸普羅帕酮、鹽酸胺碘酮等。

  3、手術治療

  通常以介入手術和傳統(tǒng)手術為主,其中介入手術有射頻消融術、缺損封堵術等;傳統(tǒng)手術有冠狀動脈旁路移植術、心臟瓣膜置換術等。

日常

  心臟病的日常注意事項包括調(diào)整飲食、適當運動、控制情緒、規(guī)范用藥等。

  1、調(diào)整飲食

  患者平時需要保持飲食結構合理、營養(yǎng)均衡,少吃油膩、高糖的食物,限制鈉鹽的攝入,避免飲酒等。

  2、適當運動

  在身體條件允許的情況下,患者可以適當進行散步、打太極等緩和的運動,但是不可劇烈運動。

  3、控制情緒

  患者日常盡量保持情緒穩(wěn)定、平和,不可過度焦慮、悲傷、暴躁等。

  4、規(guī)范用藥

  患者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥、降糖藥、抗心律失常藥等進行治療,不能隨意停藥、換藥或更改藥量等。

預防

  心臟病主要可以分為先天性心臟病和后天性心臟病,不同類型的心臟病的預防措施也有所區(qū)別。

  1、先天性心臟病

  女性在懷孕期間應該避免接觸各種有毒的化學物質(zhì),且要遠離放射線。積極戒除不良生活習慣,如吸煙、酗酒等;還需適當運動,增強體質(zhì),防止受到病原體感染,以免胎兒出生后患先天性心臟病。

  2、后天性心臟病

  對于存在高血脂、高血糖、高血壓等疾病的人群,需要積極使用相關藥物將血脂、血糖、血壓控制在合理水平。其次,平時需要改善飲食,減少油脂、鈉鹽的攝入。而且要盡量保持情緒穩(wěn)定,避免過于激動、暴躁等,從而預防后天性心臟病。

診斷

  心臟病可以通過臨床癥狀、詢問病史、醫(yī)學檢查等進行診斷。

  1、臨床癥狀

  如果患者經(jīng)常出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、呼吸急促、頭昏、暈厥等癥狀,且伴有心跳異常的現(xiàn)象,則應該高度懷疑存在心臟病。

  2、詢問病史

  醫(yī)生在詢問患者是否有親屬患有心臟病,并了解患者臨床癥狀的發(fā)作時間、頻率、誘因之后,可以對心臟病進行初步診斷。

  3、醫(yī)學檢查

  患者在醫(yī)生指導下進行心電圖、血常規(guī)、血氣分析、病原體檢測、X線、CT等檢查后,可明確是否患有心臟病。

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