睪丸癌

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睪丸癌 就診科室:泌尿外科
概述

  睪丸癌是一種惡性腫瘤,發(fā)生在男性睪丸處,可分為原發(fā)性睪丸癌、繼發(fā)性睪丸癌,患者會出現(xiàn)多種癥狀,此疾病的發(fā)生與先天性因素和后天性因素有關(guān)。

  遺傳、男性不育、母體在孕期服用大量雌激素類藥物、多乳癥等先天性因素會增加男性患有睪丸癌的發(fā)病風(fēng)險。若男性睪丸部位發(fā)生損傷、長期接觸化學(xué)品、受到細(xì)菌病毒感染等后天性因素也會誘發(fā)睪丸癌。患者會出現(xiàn)睪丸沉重、鈍痛、墜痛等多種不適。

就診指南
  • 泌尿外科
  • 睪丸
  • 青年男性
  • 手術(shù)治療 化學(xué)治療 其他治療
  • 睪丸脹痛 睪丸增大和變硬 陰囊下墜
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學(xué)檢查
  • 根治性睪丸切除術(shù) 腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)
癥狀

  睪丸癌會出現(xiàn)睪丸部位出現(xiàn)腫物、睪丸墜脹、乳房增大等癥狀,具體分析如下:

  睪丸部位出現(xiàn)腫物

  患者睪丸處癌細(xì)胞大量繁殖增生,會導(dǎo)致睪丸部位出現(xiàn)無痛性腫物。

  睪丸墜脹

  隨著腫瘤體積不斷增大,會對睪丸處組織造成壓迫,從而出現(xiàn)睪丸墜脹的情況,有時會伴隨脹痛、鈍痛等癥狀。

  乳房增大

  少數(shù)睪丸癌能分泌人絨毛膜促性腺激素,會導(dǎo)致男性乳房女性化,會使乳房增大。

病因

  睪丸癌的出現(xiàn)與隱睪、先天性因素、后天因素等原因有關(guān),具體分析如下:

  隱睪

  健康人群的睪丸會下降到陰囊內(nèi),若陰囊下降不到陰囊,滯留在腹腔、腹股溝等部位,日后發(fā)生睪丸癌的風(fēng)險較大。

  先天性因素

  若男性不育、多乳癥、睪丸女性綜合征等疾病,也會增加睪丸癌的發(fā)病風(fēng)險。

  后天因素

  若男性長期服用雌激素類藥物、睪丸處發(fā)生損傷、睪丸受到病原體侵襲發(fā)生感染等也易誘發(fā)睪丸癌。

就醫(yī)

  睪丸癌的就醫(yī)指征包括相關(guān)癥狀、原發(fā)疾病、既往病史等,具體分析如下:

  相關(guān)癥狀

  若男性睪丸處出現(xiàn)腫物,且伴隨鈍痛、墜脹等癥狀,或者出現(xiàn)咯血、呼吸困難、骨痛、下肢末梢水腫、惡心等癥狀,需及時就醫(yī)。

  原發(fā)疾病

  若男性存在隱睪、不育癥、多乳癥等疾病,近期睪丸部位出現(xiàn)無痛性腫塊,也需及時就診。

  既往病史

  若患者既往存在睪丸癌,已經(jīng)被治愈,但近期又出現(xiàn)睪丸腫物、墜脹、鈍痛等癥狀,考慮疾病復(fù)發(fā),需及時就醫(yī)。

治療

  睪丸癌一般通過手術(shù)治療、放化療、其它治療等方式進(jìn)行治療,具體分析如下:

  手術(shù)治療

  患者可通過根治性睪丸切除術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)等方式治療,臨床上常見的手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等。

  放化療

  如果是精原細(xì)胞瘤,患者可進(jìn)行放射治療?;颊咭部蓱?yīng)用順鉑注射液、注射用硫酸長春新堿、注射用鹽酸博來霉素等化療藥物治療。

  其它治療

  若患者有生育要求,可在術(shù)前取自體精液、健康睪丸組織冷凍保存。

日常

  睪丸癌患者在日常需注意多休息、調(diào)整心態(tài)、定期隨訪等,具體分析如下:

  注意多休息

  患者需注意休息,避免過度勞累,保持規(guī)律作息,避免熬夜,晚上盡量在10點前休息,保證充足的睡眠時間。

  調(diào)整心態(tài)

  患者在經(jīng)過治療后可能出現(xiàn)性功能障礙,此時可能會出現(xiàn)消極、焦慮、緊張、抑郁等不良情緒,患者需注意積極進(jìn)行調(diào)整,可與家人多溝通,必要時需進(jìn)行心理治療。

  定期隨訪

  患者平時要定期到醫(yī)院做腫瘤標(biāo)記物檢測、胸片、CT等檢查,可明確身體恢復(fù)情況。

預(yù)防

  可通過積極鍛煉身體、不亂用藥物、積極治療基礎(chǔ)疾病等方法預(yù)防睪丸癌,具體分析如下:

  積極鍛煉身體

  男性平時應(yīng)積極做有氧運動,如跳健美操、瑜伽、騎自行車、慢跑、爬樓梯等,有助于增強體質(zhì)。

  不亂用藥物

  男性平時不可自行或者長期服用雌激素類藥物,可降低睪丸癌的發(fā)病風(fēng)險。

  積極治療基礎(chǔ)疾病

  若存在睪丸炎,患者需應(yīng)用敏感的抗生素類藥物治療,如氨基糖苷類藥物、頭孢類藥物、喹諾酮類藥物等。

診斷

  可通過相關(guān)癥狀、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷,分析如下:

  相關(guān)癥狀

  若男性近期睪丸處出現(xiàn)腫塊,且伴隨墜脹、鈍痛等不適感,可能患有睪丸癌。

  體格檢查

  若男性陰囊處皮膚松弛、發(fā)紅、出現(xiàn)水腫,且睪丸、附睪腫大變硬,用手觸摸其變硬,無波動感,說明是不正常的,可能是睪丸癌。

  實驗室檢查

  患者需做血常規(guī)、尿常規(guī)、核酸擴增試驗等檢查,可初步診斷。

  影像學(xué)檢查

  患者需進(jìn)一步做彩色多普勒超聲、CT等檢查,可明確診斷。

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