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糖尿病神經(jīng)病變的癥狀有什么

2024-11-236504

病情描述：

糖尿病神經(jīng)病變的癥狀有什么

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徐曉文副主任醫(yī)師 淮安市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科

糖尿病神經(jīng)病變的癥狀多樣，包括感覺異常、運(yùn)動神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變、疼痛及其他癥狀，治療主要包括控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、對癥治療、物理治療和注意足部護(hù)理等。

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，病變可單獨(dú)存在，亦可與血管病變合并存在。糖尿病神經(jīng)病變的癥狀多樣，以下是一些常見的癥狀：

1.感覺異常：患者可能會出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、燒灼感、針刺感等感覺異常。這些癥狀可能在休息或夜間加重，影響睡眠和日常生活。

2.運(yùn)動神經(jīng)病變：可導(dǎo)致肌肉無力、萎縮、運(yùn)動不協(xié)調(diào)等問題，影響行走、平衡和協(xié)調(diào)能力。

3.自主神經(jīng)病變：涉及自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，如胃腸功能紊亂、腹瀉或便秘、排尿異常（尿頻、尿急、尿失禁或尿潴留）、性功能障礙、體位性低血壓等。

4.疼痛：神經(jīng)病變還可能引起疼痛，這種疼痛通常是對稱性的，多從下肢開始，逐漸向上蔓延。

5.其他癥狀：一些患者可能會出現(xiàn)出汗異常、皮膚變薄、毛發(fā)稀疏、視力模糊等癥狀。

需要注意的是，這些癥狀可能并不一定同時出現(xiàn)，而且在早期可能并不明顯，容易被忽視。因此，糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)病變的篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

對于已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)病變的患者，治療主要包括以下幾個方面：

1.控制血糖：良好的血糖控制對于預(yù)防和改善神經(jīng)病變至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議，合理飲食、適量運(yùn)動，并按時服用降糖藥物或注射胰島素。

2.營養(yǎng)神經(jīng)藥物：可以使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素B1、B6等，幫助修復(fù)受損的神經(jīng)。

3.對癥治療：根據(jù)具體癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療，如疼痛時可使用鎮(zhèn)痛藥，胃腸功能紊亂時可使用調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物等。

4.物理治療：包括按摩、針灸、電療等，可以緩解癥狀，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

5.注意足部護(hù)理：由于神經(jīng)病變可能影響感覺，患者容易忽視足部的問題，導(dǎo)致感染和損傷。因此，要保持足部清潔、干燥，避免受傷，定期進(jìn)行足部檢查。

此外，糖尿病患者還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查：建議每年進(jìn)行一次神經(jīng)病變篩查，包括神經(jīng)電生理檢查、感覺閾值測定等。

2.控制其他危險因素：高血壓、高血脂等心血管疾病的危險因素也會加重神經(jīng)病變，應(yīng)積極控制。

3.健康生活方式：保持健康的飲食、適量的運(yùn)動、戒煙限酒等，有助于控制血糖和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

4.注意足部護(hù)理：每天檢查足部，避免受傷，穿合適的鞋子，保持足部清潔、干燥。

5.及時就醫(yī)：如果出現(xiàn)神經(jīng)病變相關(guān)的癥狀，如疼痛、麻木、無力等，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。

總之，糖尿病神經(jīng)病變的癥狀多樣，早期可能不明顯，容易被忽視。糖尿病患者應(yīng)重視神經(jīng)病變的篩查和預(yù)防，積極控制血糖，采取健康的生活方式，如有癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

糖尿病神經(jīng)病變的癥狀多樣，包括感覺異常、運(yùn)動神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變、疼痛及其他癥狀，治療主要包括控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、對癥治療、物理治療和注意足部護(hù)理等。

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，病變可單獨(dú)存在，亦可與血管病變合并存在。糖尿病神經(jīng)病變的癥狀多樣，以下是一些常見的癥狀：

1.感覺異常：患者可能會出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、燒灼感、針刺感等感覺異常。這些癥狀可能在休息或夜間加重，影響睡眠和日常生活。

2.運(yùn)動神經(jīng)病變：可導(dǎo)致肌肉無力、萎縮、運(yùn)動不協(xié)調(diào)等問題，影響行走、平衡和協(xié)調(diào)能力。

3.自主神經(jīng)病變：涉及自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，如胃腸功能紊亂、腹瀉或便秘、排尿異常（尿頻、尿急、尿失禁或尿潴留）、性功能障礙、體位性低血壓等。

4.疼痛：神經(jīng)病變還可能引起疼痛，這種疼痛通常是對稱性的，多從下肢開始，逐漸向上蔓延。

5.其他癥狀：一些患者可能會出現(xiàn)出汗異常、皮膚變薄、毛發(fā)稀疏、視力模糊等癥狀。

需要注意的是，這些癥狀可能并不一定同時出現(xiàn)，而且在早期可能并不明顯，容易被忽視。因此，糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)病變的篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

對于已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)病變的患者，治療主要包括以下幾個方面：

1.控制血糖：良好的血糖控制對于預(yù)防和改善神經(jīng)病變至關(guān)重要。患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，合理飲食、適量運(yùn)動，并按時服用降糖藥物或注射胰島素。

2.營養(yǎng)神經(jīng)藥物：可以使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素B1、B6等，幫助修復(fù)受損的神經(jīng)。

3.對癥治療：根據(jù)具體癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療，如疼痛時可使用鎮(zhèn)痛藥，胃腸功能紊亂時可使用調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物等。

4.物理治療：包括按摩、針灸、電療等，可以緩解癥狀，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

5.注意足部護(hù)理：由于神經(jīng)病變可能影響感覺，患者容易忽視足部的問題，導(dǎo)致感染和損傷。因此，要保持足部清潔、干燥，避免受傷，定期進(jìn)行足部檢查。

此外，糖尿病患者還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查：建議每年進(jìn)行一次神經(jīng)病變篩查，包括神經(jīng)電生理檢查、感覺閾值測定等。

2.控制其他危險因素：高血壓、高血脂等心血管疾病的危險因素也會加重神經(jīng)病變，應(yīng)積極控制。

3.健康生活方式：保持健康的飲食、適量的運(yùn)動、戒煙限酒等，有助于控制血糖和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

4.注意足部護(hù)理：每天檢查足部，避免受傷，穿合適的鞋子，保持足部清潔、干燥。

5.及時就醫(yī)：如果出現(xiàn)神經(jīng)病變相關(guān)的癥狀，如疼痛、麻木、無力等，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。

總之，糖尿病神經(jīng)病變的癥狀多樣，早期可能不明顯，容易被忽視。糖尿病患者應(yīng)重視神經(jīng)病變的篩查和預(yù)防，積極控制血糖，采取健康的生活方式，如有癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
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徐曉文副主任醫(yī)師

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八、附則

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力，本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>