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支氣管異物的臨床表現(xiàn)有哪些

支氣管異物主要是玩具、義齒、血塊等異物進入、嵌頓在支氣管內(nèi)的狀態(tài),多考慮是說話、打鬧時誤吸所致。患者在異物吸入期、安靜期、刺激或炎癥期癥狀有所不同。

1、異物吸入期

患者異物吸入氣管后,可刺激氣管黏膜,出現(xiàn)劇烈嗆咳的癥狀。如果異物嵌頓于聲門,還可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難的癥狀,嚴重可導(dǎo)致窒息。

2、安靜期

患者在安靜期時,異物停留在支氣管某一部位,此時異物的刺激性減少,癥狀可會隨之減輕,部分患者可能僅出現(xiàn)輕微咳嗽的癥狀。

3、刺激或炎癥期

異物不斷刺激支氣管,可繼發(fā)炎癥反應(yīng),此時會進一步加重支氣管堵塞,出現(xiàn)劇烈咳嗽的癥狀。同時可影響體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫調(diào)定點上移,出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。部分患者還可出現(xiàn)肺不張、肺氣腫的表現(xiàn)。

支氣管異物自然咳出的可能性較低,患者需要及時就診,去除異物并解除梗阻。若未得到及時治療,可出現(xiàn)氣胸、皮下氣腫、急性呼吸衰竭等并發(fā)癥,嚴重時甚至?xí){生命。

郭兮恒郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院  呼吸科
4.18萬2024-12-01
嬰幼兒發(fā)生氣管異物的表現(xiàn)

嬰幼兒發(fā)生氣管異物的表現(xiàn)與異物的停留部位、時間、大小有關(guān),臨床上將其分為異物進入期、安靜期、刺激與炎癥期、并發(fā)癥期,具體如下:

1.異物進入期

嬰幼兒會出現(xiàn)劇烈的嗆咳,持續(xù)時間較短,可伴有憋氣、嘔吐、口唇發(fā)紺等癥狀,部分嬰幼兒可將異物咳出。若異物較大阻塞主氣管時,患兒可能會直接出現(xiàn)窒息,嚴重者可能會出現(xiàn)呼吸心跳驟停死亡。

2.安靜期

異物停留在氣管內(nèi),咳嗽癥狀比之前減輕,可伴隨呼吸急促、喘息、口唇青紫等癥狀,也有少部分患兒可無明顯表現(xiàn)。

3.刺激與炎癥期

氣管黏膜出現(xiàn)損傷,并發(fā)感染,咳嗽癥狀加重,可伴有痰液。

4.并發(fā)癥期

嬰幼兒出現(xiàn)氣管炎、肺膿腫等并發(fā)癥,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、咳濃痰等表現(xiàn)。

若嬰幼兒無法將異物自行咳出,需及時就診,若為氣管內(nèi)活動異物,嬰幼兒無呼吸困難,可通過喉鏡取出,呼吸困難者需通過氣管切開術(shù)將異物取出。若氣道黏膜出現(xiàn)損傷,可使用青霉素V鉀顆粒、頭孢氨芐膠囊控制感染。

張玉晶張玉晶 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院  新生兒病區(qū)
3.21萬2024-12-01
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